磨骨瘦臉術
磨骨瘦臉術，即削骨瘦臉，通過(guò)手術對(duì)下颌骨進(jìn)行消磨或切除，達到(dào)瘦臉的效果。
瘦臉臉型
圓方形
臉型特征：屬短形臉(即下巴較短)，臉型寬但線條較平緩，沒(méi)有突出的棱角。
正方形
臉型特征：屬短形臉，臉型不寬但線條強烈，骨感較強，下巴短而優秀輕微上揚。
角方形
臉型特征：屬典型國(guó)字臉，臉型寬而線條強烈，下颚角甚至往後(hòu)突出，給人感覺咀嚼肌部位特别發(fā)達。
手術方法
單純的切除法
磨骨瘦臉手術隻切除肥大的下颌角
單純的磨骨法
就(jiù)是用磨頭將(jiāng)肥大的下颌角磨除，磨除的多少由主刀醫師的經(jīng)驗決定。
磨骨+切除
切除肥厚的下颌角及骨，并將(jiāng)骨面(miàn)磨平，這(zhè)種(zhǒng)方法綜合了以上兩(liǎng)種(zhǒng)單純方法的優點，雖然手術方法相對(duì)複雜一些，但無論從側面(miàn)還(hái)是正面(miàn)看，磨骨瘦臉手術後(hòu)下颌角弧度美觀，效果比較理想，是很受歡迎的手術方法。
其實，磨骨瘦臉和其他瘦臉方式的目的都(dōu)是一樣(yàng)的，就(jiù)是幫助您實現一個瘦臉的夢想。
詳細流程
1、術前評估
要對(duì)磨骨瘦臉術對(duì)象有一個客觀評價，條件、狀态了解于心，并作相關紀錄。更應該與客戶說(shuō)明術後(hòu)效果，讓他們對(duì)自己的要求有一個明确的方向(xiàng)和了解。針對(duì)個體情況确定手術方案，酌情确定骨體取出分量，原則之一是在允許情況下盡量多留少取。
2、磨骨手術器械準備
針對(duì)手術方案和手術習慣選擇好(hǎo)要用的手術器械。
3、磨骨手術的消毒
受術者在鋪巾、接受常規的塗搽消毒後(hòu)，眼部塗膏貼膜保護，鼻沿、口腔等部位滿位塗擦，注意防止紗球帶過(guò)多液體溢流。
4、磨骨手術麻醉方式的确定
如果病人要全麻的話，醫生會(huì)與麻醉師配合，進(jìn)行心電監測儀監護，随時(shí)注意病人情況，但一般來說(shuō)，采用局部麻醉配合靜脈給藥來做手術做起(qǐ)來會(huì)方便得多，但要注意口腔内污液被(bèi)吞或被(bèi)吸入肺部可能(néng)造成(chéng)嘔吐或窒息。
5、磨骨瘦臉術的切口
從第三顆牙開(kāi)口到(dào)第八顆牙，注意下刀時(shí)順著(zhe)牙龈頂部一兩(liǎng)毫米開(kāi)口，切實注意不要誤傷到(dào)颏神經(jīng)，也可以根據習慣自行設計開(kāi)口，但不必一味的強調微創，切口越小越是盲視範圍廣，技術要求越高，拉鈎、刀具等進(jìn)出越困難，風險越高。
6、磨骨瘦臉術的分離
左手用四指托住下颌角下沿，右手用骨膜分離器沿切口分離牙周軟組織，再用咬肌分離器大面(miàn)積分離至下颌下沿、下颌升支，此時(shí)左手要根據右手的用力程度及方向(xiàng)随時(shí)跟進(jìn)保護，防止分離器插穿骨膜造成(chéng)出血。 外層骨闆被(bèi)分離後(hòu)改用下颌内側分離器插入創口内伸到(dào)下颌下緣底，輕輕勾住下颌體將(jiāng)分離器前端拐入下颌内側沿，左手摸住分離器前端，右手進(jìn)行前推或後(hòu)拉，進(jìn)行下颌内側的骨體與軟組織分離。此時(shí)動作要連貫，用力适當，當分離器進(jìn)入下颌内側後(hòu)要根據骨體形态進(jìn)行适當的用力方向(xiàng)或角度變換，但切忌胡拉亂扯造成(chéng)誤傷軟組織，此中有出血風險存在，要切實注意。
7、磨骨瘦臉術的去骨
磨骨瘦臉手術的器械準備安裝好(hǎo)，腳踏開(kāi)關放置于方便位置，用磨的方式做的話，先用左手握持保護拉鈎伸入切口内將(jiāng)軟組織與骨體分開(kāi)并形成(chéng)一個空腔，置于需磨骨的位置但不與骨面(miàn)接觸，抓緊手機頭踏住腳踏開(kāi)關，在旋轉锉呈高速旋轉的狀态下輕輕接觸骨面(miàn)，有骨屑排出時(shí)呈反時(shí)鐘方向(xiàng)稍用力逐層磨削骨面(miàn)，此時(shí)要掌握好(hǎo)旋轉锉頭、保護套與骨面(miàn)的角度，角度适當才可以達到(dào)滿意的切削效果。
手術過(guò)程
①切開(kāi)與顯露，在局部浸潤注射含1/100000腎上腺素的生理鹽水後(hòu)，從下颌支前緣稍靠外側沿外斜線向(xiàng)前下作一長(cháng)約3～4cm長(cháng)黏膜切口。注意避免損傷頰動、靜脈。切開(kāi)黏膜後(hòu)改用電刀向(xiàng)深層切透骨膜。根據截骨範圍用大骨膜剝離器在骨膜下剝離顯露下颌支下份外側骨闆和升支後(hòu)緣，同時(shí)剝離咬肌附著(zhe)，暴露出下颌角與角前切迹前方的下颌下緣。
②下颌角磨骨瘦臉術，用光導牽開(kāi)器鈎住下颌角，并向(xiàng)側方牽拉軟組織，顯露好(hǎo)下颌角，用擺動鋸根據術前設計的截骨線在下颌角外側骨闆作一條淺的骨溝，形成(chéng)截骨标志線。用長(cháng)規格擺動鋸(12mm)沿此骨溝向(xiàng)深層進(jìn)行切割。當下颌角被(bèi)切開(kāi)後(hòu)，用拉鈎鈎住截斷的下颌角，以免離斷的骨塊被(bèi)翼内肌牽拉至内側。用組織剪切斷下颌角内側的翼内肌附著(zhe)，即可將(jiāng)下颌角遊離取出。
③咬肌部分切除，如果患者咬肌肥大，應予部分切除以求更佳的美容效果。根據術前設計的切除範圍用大彎止血鉗在咬肌内外層之間進(jìn)行分離，主要切除緊貼下颌支下部外側面(miàn)與下颌角處的内層肌肉。對(duì)面(miàn)頰部過(guò)于豐滿者，可以同時(shí)將(jiāng)部分甚至全部頰脂墊摘除。
④傷口沖洗與縫合，用生理鹽水沖洗傷口，徹底止血後(hòu)，縫合口内切口。
⑤術後(hòu)處理，全麻術後(hòu)常規監測與護理。對(duì)切除部分咬肌的患者，術後(hòu)應予止血藥。可用地塞米松(10mg/天)2～3天以減輕面(miàn)部與嘴唇腫脹。常規靜脈注射抗生素5～6天，防止傷口感染。術後(hòu)1～2天取出橡皮引流片。術後(hòu)8天拆除口内縫線，并逐漸開(kāi)始張口訓練。
禁忌磨骨
1、重症肌無力者。
2、患有神經(jīng)肌肉疾病者。
3、過(guò)敏體質。
4、妊娠及授乳期。
5、在一周内有飲酒史者(包括啤酒)。
6、兩(liǎng)周内服用過(guò)阿司匹林或其他解熱鎮痛藥者 。
7、使用氨基糖甙類抗生素(如慶大黴素鍊黴素等)者 。
8、精神不正常自控能(néng)力差者 。
9、不能(néng)減少面(miàn)部表情肌頻繁活動的人。