自體脂肪豐鼻基底概述
鼻基底整形能(néng)夠解決面(miàn)部凹陷和改善凸嘴的問題。鼻基底，就(jiù)是鼻(主要指外鼻，就(jiù)是鼻部從外面(miàn)能(néng)看到(dào)的部分)與上唇相連的基底部分，鼻基底整形可以讓側面(miàn)會(huì)更加有立體感，也可以整體擡高鼻部在整個面(miàn)部的感覺。鼻基底填充手術在韓國(guó)被(bèi)視為是富貴手術，鼻基底的标準是：人中和鼻小柱的夾角為90度直角。手術主要主要針對(duì)鼻基底部位，目的是讓原本比較普通的鼻型擡高、嘴唇豐滿起(qǐ)來，讓美麗的鼻子達到(dào)錦上添花的效果。鼻基底填充的方式可以采用假體填充、自體軟骨或是注射填充，至于采用什麼(me)材料什麼(me)手術方案則要根據個人的實際情況而定。
鼻基底整形分類
(1) X線頭影側位片測量顯示上颌骨發(fā)育不足：采用以鼻前嵴為中心，向(xiàng)兩(liǎng)側延伸的假體充填.也就(jiù)是美國(guó)較常用的做法。
(2) X線頭影側位片測量顯示上颌骨牙槽突發(fā)育過(guò)度，而引起(qǐ)的側後(hòu)方鼻翼下方凹陷。采用兩(liǎng)側月亮型假體充填，其目的是為了緩沖上颌牙槽骨過(guò)突造成(chéng)的台階。鼻基底手術的分類是怎樣(yàng)的?把直角台階緩沖成(chéng)一定坡度。但是對(duì)于嚴重畸形的，特别是前額比較低平的。良好(hǎo)的方法還(hái)是上颌前部截骨後(hòu)推法，比較規範。注意假體的高度千萬不要超越鼻翼溝的上緣.也就(jiù)是韓國(guó)較常用的做法.
(3) 鼻基底手術的分類是什麼(me)?對(duì)于非骨性的的問題，比如面(miàn)部松弛引起(qǐ)的鼻唇溝加深，鼻基底手術為禁忌症。臨床上術後(hòu)不滿意的大都(dōu)就(jiù)是此類型.鼻基底手術非但不能(néng)緩解症狀，而且會(huì)使眼袋下方的淚溝加深。此類患者，必須通過(guò)面(miàn)中部的提升來解決問題。
常用三種(zhǒng)材料分析
1、自體軟骨,鼻基底整形術中良好(hǎo)的材料就(jiù)是自體軟骨材料，軟骨隆鼻中分為耳軟骨隆鼻,鼻中隔軟骨隆鼻及肋軟骨隆鼻.可以根據患者的需要進(jìn)行軟骨材料上的選擇.采用自身軟骨組織隆鼻會(huì)有很好(hǎo)的組織相容性,可以很容易的跟鼻部組織融為一體.容易固定,不出現移位..不會(huì)出現身體排斥反應.吸收少自體軟骨吸收率低,就(jiù)算沒(méi)有血液供給也可以成(chéng)活.
2、膨體材料是鼻基底整形術的第二選擇，膨體從醫學(xué)角度,是目前比較為理想的生物組織代用品.由于其良好(hǎo)的生物相容性及特有的微孔結構,無毒、無緻癌、無緻敏等副作用,而且人體組織細胞及血管可長(cháng)入其微孔,形成(chéng)組織連接,如同自體組織一樣(yàng).
3、固體矽膠,也是目前鼻基底整形術中常用的材料,盡管其并發(fā)症發(fā)生率可達5%~20%,但因其有良好(hǎo)的生物相容性,價格低廉,仍為目前臨床優選的材料之一.
鼻基底整形手術操作方法現在主要有兩(liǎng)種(zhǒng)：非常好(hǎo),在口内開(kāi)兩(liǎng)個小口,分離鼻基底,然後(hòu)把三角形假體放入,把鼻翼基底提起(qǐ)來,這(zhè)種(zhǒng)方法在韓國(guó)比較常用;第二,在鼻孔側緣(鼻小柱内)做貫通性切口,在上牙槽骨表面(miàn)分離,然後(hòu)把一段飛燕形假體放到(dào)鼻小柱下,這(zhè)種(zhǒng)方法在美國(guó)較常用,需要根據不同的情況選擇兩(liǎng)種(zhǒng)方法.
鼻基底過(guò)寬整形手術方式
1、鼻孔基底縮小術
對(duì)需求較小的鼻翼縮小術患者,從鼻孔基底锲形切除皮膚和軟組織可通過(guò)減小鼻孔基底的内徑,矯正輕微的鼻翼扁平.雖然鼻翼的外突曲線改變了,但鼻-面(miàn)的連接部位并沒(méi)改變,瘢痕成(chéng)功地藏在鼻孔基底.一般來說(shuō),鼻孔形狀是選擇手術的關鍵.本法可産生微細的、保守的、但是有效的改善輕度鼻翼扁平畸形.本方法不會(huì)改變鼻翼外側緣的直徑.這(zhè)是對(duì)鼻孔基底寬的鼻基底過(guò)寬整形。
2、經(jīng)鼻孔緣與基底行鼻翼切除
自鼻孔基底經(jīng)鼻孔緣切入鼻翼一面(miàn)連接處,可行較大的鼻翼縮小術,可同時(shí)矯正鼻翼外側彎度較大的畸形.注意切口未達鼻翼外側皮膚,但瘢痕會(huì)外露.
3、鼻翼锲形切除
如果鼻翼大而肥厚,可在鼻翼-面(miàn)聯合處行锲形切除,可整體矯正鼻翼解剖上的臃腫,同時(shí),鼻翼也會(huì)向(xiàng)内側輕度旋轉.當行全層組織锲形切除時(shí),可縮小鼻翼的長(cháng)度,後(hòu)者适用于矯正鼻尖過(guò)突的患者.
4、鼻翼瓣法
這(zhè)種(zhǒng)鼻基底過(guò)寬整形适用于微小的鼻翼縮小和鼻翼-面(miàn)部聯合部向(xiàng)内側輕度移動的患者.鼻翼的外側卷曲可掩蓋術後(hòu)的瘢痕.
5、鼻翼滑行瓣
在鼻翼-面(miàn)連接處行不同程度的鼻翼锲形切除的同時(shí),向(xiàng)上回切2mm可使鼻翼向(xiàng)内側滑進(jìn),達到(dào)縮小鼻子寬度的目的.獲得很大的鼻翼縮小術,并能(néng)産生内側旋轉的作用.鼻翼切除的角度可決定鼻翼内、内外側面(miàn)組織的切除量.
做鼻翼成(chéng)形術時(shí),相應的設計與術後(hòu)無瘢痕愈合是同等重要的.在面(miàn)-鼻翼聯合處形成(chéng)過(guò)多瘢痕的原因是切口位置不合适.同時(shí)可導緻兩(liǎng)側鼻翼高度不對(duì)稱,使瘢痕更外露.局部皮脂腺過(guò)分豐富可影響術後(hòu)愈合.跨聯合部的皮膚縫線常有收縮的縫線标記,切口明顯.
鼻基底填充的要求有哪些
為了達到(dào)良好(hǎo)的治療效果，鼻基底填充的要求是：需要大家在手術前做好(hǎo)利于手術順利進(jìn)行的一切準備：
1、女性患者手術時(shí)應避開(kāi)月經(jīng)期;
2、局部不能(néng)有暗瘡，鼻塞流涕等感染病竈存在，并要徹底清潔面(miàn)部;
3、長(cháng)期服用抗凝藥、血管擴張要及激素類藥的患者，須停藥 1-2 周;
4、停止服用洋參及人參等補品;
5、對(duì)吸煙患者，術前停止吸煙2 周。
而為了保證手術的效果，鼻基底填充的要求有：在手術後(hòu)需要大家做好(hǎo)個人護理。
1、做完韓式隆鼻術後(hòu)口服常規抗生素3天;
2、隆鼻術後(hòu)創口塗抗生素油膏，暴露，不包紮，會(huì)有少量滲血，可用消毒棉簽輕輕搽去，切不可用不清潔的東西接觸創口，以免污染;
3、手術切口一般位于一側鼻孔内緣，術後(hòu)洗臉時(shí)應避免將(jiāng)其弄濕;
4、術後(hòu)應注意保護鼻部勿受外力;尤其注意睡覺時(shí)不能(néng)側著(zhe)睡，以免鼻部受到(dào)擠壓;
5、手術後(hòu)鼻部會(huì)出現腫脹，術後(hòu)2-3天較明顯，一周後(hòu)基本可消退;
6、手術後(hòu)七天拆線即可基本恢複，手術後(hòu)1～3個月即可完全恢複自然;
7、術後(hòu)腫脹一般于一周左右消退，一個月後(hòu)便可看到(dào)一個完好(hǎo)的新形象。
鼻基底美學(xué)标準
1、寬度：鼻基底的寬度應等于雙側眉頭及内眼角的寬度，這(zhè)三個點應該在同一條直線上;
2、對(duì)稱性：雙側鼻翼之外的部分應基本對(duì)稱，否則會(huì)顯的鼻翼偏斜;
3、正面(miàn)觀，鼻翼應略高于鼻尖2.1°;
4、仰卧位觀，鼻基底正好(hǎo)屬于等腰三角形的底，兩(liǎng)腰為雙側鼻翼至鼻尖的連線;
5、鼻小柱兩(liǎng)側向(xiàng)下應和上唇嵴相延續，且上唇嵴向(xiàng)下和唇峰相接;
6、鼻翼和面(miàn)部相接之處連接自然，鼻翼-面(miàn)角度應大于60°。
鼻基底整形手術禁忌症
1、嚴重高血壓、糖尿病、心髒病者等;
2、疤痕體質者;
3、有凝血功能(néng)障礙者;
4、全身感染或手術部位局部感染者.
鼻基底整形手術後(hòu)注意事(shì)項
1、酌情應用抗生素,止血劑等藥物;
2、鼻基底整形術後(hòu)兩(liǎng)天可酌情行局部冷敷;
3、遵醫囑切口按時(shí)拆線;
4、拆線前保證手術區清潔幹燥,盡量避免手術部位沾水;
5、避免進(jìn)食辛辣刺激性食物如辣椒等;
6、拆線後(hòu)切口處可應用軟化疤痕類藥物;
7、嚴格遵守醫生囑咐定期複診.