歪鼻矯正手術簡介
臨床上常用的手術方法有二種(zhǒng)，一是手法複位，無需手術，通常外傷後(hòu)2周内，鼻部水腫前或水腫消退後(hòu)可以采用該方法。另一種(zhǒng)是手術方法矯正歪鼻，其中包含單純軟骨部歪曲的矯正及合并骨部歪曲的矯正。該手術是衛生部規定的二級項目，有一定的技術難度，需要到(dào)正規醫院進(jìn)行治療。
歪鼻形成(chéng)的原因
歪鼻，即鼻部歪斜，包括鼻骨、鼻中隔軟骨及鼻側骨的單純性或聯合性歪斜。歪鼻的形成(chéng)存在先天性和後(hòu)天歪鼻矯正性雙重因素，其中，先天性因素多是由于胚胎發(fā)育過(guò)程中造成(chéng)的鼻部畸形;後(hòu)天性因素多為創傷導緻的，有時(shí)并不能(néng)回憶起(qǐ)明顯的外傷史;兒童時(shí)期的輕微軟骨損傷可以持續影響軟骨細胞的正常生長(cháng)而導緻明顯的畸形;大多數歪鼻畸形多是由于鼻骨和鼻中隔軟骨歪斜造成(chéng)，因鼻骨歪斜必然引起(qǐ)鼻中隔偏斜，也有單純由鼻中隔軟骨歪斜造成(chéng)的軟鼻歪斜，嚴重者也可因鼻中隔軟骨、鼻側軟骨及鼻骨的複合畸形導緻，常伴有鼻梁塌陷。
歪鼻矯正适應人群
1、鼻子部位歪曲，或向(xiàng)一側傾斜的患者朋友，适合進(jìn)行歪鼻矯正手術。
2、對(duì)自己的鼻子不滿意，希望能(néng)夠擁有完好(hǎo)的鼻型患者。
3、鼻子歪曲給愛美朋友造成(chéng)嚴重的自卑感。
4、 由于工作等因素，需要擁有完好(hǎo)的臉型和五官的患者。
禁忌症編輯
1、年齡在18歲以下，鼻部發(fā)育未完全者。
2、鼻腔或鼻窦有急性炎症，需炎症消退2周後(hòu)才能(néng)手術。
3、急性中耳炎、急性咽喉炎發(fā)作期。
4、全身性疾病，如血液病、梅毒、糖尿病、肺結核等。
歪鼻整形的手術方法
1.切口的選擇
常規消毒麻醉後(hòu)，注意切口有鼻内進(jìn)路和鼻外進(jìn)路兩(liǎng)種(zhǒng)切口，各有其優點。歪鼻整形鼻外進(jìn)路采用鼻小柱U 形切口，向(xiàng)兩(liǎng)側鼻翼軟骨前緣延伸，然後(hòu)向(xiàng)上分離皮下組織，此切口術野暴露較良好(hǎo)。矯正歪鼻的鼻内進(jìn)路切口在兩(liǎng)側鼻前庭内鼻翼軟骨上緣，作弧形切開(kāi)，并穿過(guò)中隔軟骨前緣使兩(liǎng)側切口連合為一。切口完成(chéng)後(hòu)，即可向(xiàng)上廣泛分離皮下組織，暴露梨狀孔及鼻側軟内直至鼻骨之上。此時(shí)應注意避免操作鼻背皮膚。
2.軟骨錐的處理
將(jiāng)鼻軟内以及骨支架與鼻背軟組織廣泛分離後(hòu)，即可由鼻中隔軟骺北側緣切開(kāi)，使中隔軟骨與鼻側軟骨脫離。然後(hòu)，再將(jiāng)較寬一側鼻腔的鼻中隔粘膜軟骨膜瓣與鼻中隔軟骨分離直至鼻底，切斷鼻中隔軟内前緣及其與篩骨垂直闆和梨骨的連拉，使中隔軟骨呈半遊離狀态。必要時(shí)可在中隔軟骨上作減張切口，使中隔可以完全推移到(dào)正中位。歪鼻患者鼻側軟骨不對(duì)稱，應將(jiāng)較大一邊鼻側軟骨超過(guò)中線的部分切除，軟骨錐的偏斜即可矯正。
3.骨錐的處理
根據骨椎偏斜的程度用骨鑿或骨鋸由梨狀孔緣向(xiàng)上，切斷上颌骨額突及鼻骨，以骨鉗夾 持扭動使鼻骨上端折斷，此時(shí)骨錐即可松動，用手指在鼻部推移整形，觀察鼻形矯正滿意後(hòu)，即可縫合切口。術畢于雙側鼻腔内作對(duì)稱性填塞固定，使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打樣(yàng)膠或小夾闆固定加壓。全部手術完成(chéng)後(hòu)，按常規作術後(hòu)處理即可，10天後(hòu)取消外鼻包紮。
歪鼻矯正效果
歪鼻整形手術是沿著(zhe)鼻軟骨兩(liǎng)則剝離出部分軟骨并矯正位置的手術。歪鼻矯正術通過(guò)鼻孔緣進(jìn)行所以鼻外表不會(huì)有疤痕。歪鼻手術是沿著(zhe)鼻軟骨兩(liǎng)則剝離出部分軟骨并矯正位置的手術。如鼻中隔也歪曲應該同時(shí)矯正鼻中隔。如果隻矯正鼻骨不矯正鼻中隔，手術過(guò)一段時(shí)間後(hòu)鼻骨還(hái)有可能(néng)再次歪曲。經(jīng)過(guò)歪鼻整形手術後(hòu)，求美者的鼻部會(huì)恢複正常，達到(dào)美容目的;由于手術是通過(guò)鼻孔緣進(jìn)行，所以鼻外部不會(huì)留下任何疤痕。
歪鼻矯正手術的優點
1、三維立體分析鼻型：基于面(miàn)部各角度相關比例對(duì)鼻、面(miàn)部進(jìn)行美學(xué)分析。
2、精細雕琢黃金比例：讓每一個細節精确在0.1毫米之内，精雕細琢，成(chéng)就(jiù)大事(shì)傑作。
3、準确定位鼻部與面(miàn)部各角度：強調鼻高與鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻孔等部位的整體和諧。
4、自體軟骨塑美俏鼻：比較合理、比較安全有效的隆鼻材料，具有出色的支撐性和塑形性，0排異反應。
5、“三位一體”綜合應用：軟骨移植技術、軟骨縫合技術、截骨塑形技術，歪鼻矯正三種(zhǒng)技術的整合運用可以解決所有的鼻部整形問題。
歪鼻矯正手術的護理
1、透明創可貼：鼻梁墊高後(hòu)可以用膚色透明創可貼壓住鼻部傷口處，約45天後(hòu)撕掉，不僅可以減輕瘀腫現象，還(hái)有固定鼻模的作用。鼻腔堵塞的紗條，術後(hòu)1～2天内取出;
2、回診：歪鼻子矯正後(hòu)第4天需要回醫院拆膠布，約兩(liǎng)個星期後(hòu)拆線，一個月後(hòu)複診;
3、傷口的清潔：歪鼻子矯正後(hòu)傷口需要塗抹抗菌藥，少量滲血可用消毒棉簽輕輕擦去，切不可用不清潔的東西接觸傷口，以免感染。如果傷口積存血痂，手術24～48小時(shí)内用3%雙氧水洗去，再用生理鹽水清洗一遍，塗少量藥膏或撒上消炎粉讓傷口幹燥，等待其自動愈合;
4、防止傷口出血：歪鼻子矯正後(hòu)休息時(shí)應半卧位躺著(zhe)，以利血液循環;非常好(hǎo)天不要低頭，以防傷口出血;
5、塑形：歪鼻矯正術後(hòu)3～4天如發(fā)現鼻梁不夠正中，可以將(jiāng)其推移至正中，重新固定。但應避免外鼻部受碰、受壓，招緻鼻骨重行下塌。還(hái)應注意塑形固定，感冒，防止感染。
歪鼻矯正術前注意事(shì)項
1、歪鼻矯正手術前，對(duì)患者進(jìn)行身體健康檢查，确保無任何病症。
2、術前應中隔前部切斷外縫合時(shí)一定要細而密，不然有可能(néng)形成(chéng)術後(hòu)中隔穿孔。
3、遊離中隔軟骨片時(shí)一定要徹底，不然難能(néng)取得良好(hǎo)的歪鼻整形術的效果。
4、分離鼻背軟組織和中隔粘膜時(shí)操作必須細心，切忌將(jiāng)它們弄破。