補牙步驟
補牙包括窩洞制備和充填兩(liǎng)項主要步驟。
口腔檢查
在補牙前，牙科醫師會(huì)對(duì)患者口腔進(jìn)行全面(miàn)的檢查，對(duì)患者的口腔健康狀況進(jìn)行全面(miàn)的了解及适當的處理，并根據患者齲齒的數量、療位、齲病的病變程度制定較好(hǎo)的補牙修複方案。
窩洞制備
窩洞由洞壁、洞緣、洞角構成(chéng)。
制備窩洞的原則是：
①除淨病變組織，否則會(huì)造成(chéng)繼發(fā)齲;
②保護牙髓和健康牙齒組織;
③建立良好(hǎo)的固位形(即能(néng)維持充填體在窩洞中不脫落、不松動的形狀)和抗力形(即能(néng)承受咀嚼力不緻使充填體或牙體折斷的形狀)，以免充填體折斷、脫落和不密合而造成(chéng)繼發(fā)齲。
窩洞消毒處理
當窩洞制備完畢，需要對(duì)窩洞進(jìn)行全面(miàn)徹底的消毒處理，而根據齲齒病變程度的不同，不同齲病的消毒時(shí)間有著(zhe)極大的差異，如果是早齲，則僅需通過(guò)一次性的消毒即可進(jìn)行補牙材料的填充;如果是中齲或深齲，則需要三至五次的封藥處理;而如果涉及到(dào)牙神經(jīng)，則需要先進(jìn)行根管治療。
充填
隔離唾液，消毒窩洞，調配充填材料填入窩洞中，即時(shí)雕刻外形，要注意除去超過(guò)咬合面(miàn)過(guò)高的部分，以免造成(chéng)醫源性的咬合創傷。鄰面(miàn)不能(néng)留有充填物的懸突，以防刺激牙龈引起(qǐ)炎症。
補牙後(hòu)的處理
在補牙材料充填後(hòu)，牙科醫師會(huì)對(duì)補牙表面(miàn)進(jìn)行抛光處理，以防補牙材料的著(zhe)色，同時(shí)會(huì)對(duì)補牙後(hòu)殘留在牙齒表面(miàn)及口腔中的殘渣進(jìn)行及時(shí)的清潔。有些患者的齲病較大，在補牙後(hòu)需進(jìn)行牙冠的修複，同時(shí)牙科醫師會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細的醫囑交代。
補牙須知注意
補牙可以讓牙齒變得美觀，爛的蛀牙都(dōu)會(huì)被(bèi)去除。補牙之後(hòu)吃東西不再出現塞牙了，但罕見患者可能(néng)不注意的就(jiù)是以為補了牙之後(hòu)牙齒就(jiù)不會(huì)再出現蛀牙爛牙了。其實不然，補牙後(hòu)口腔環境本身沒(méi)有改變，這(zhè)種(zhǒng)不好(hǎo)的口腔環境是你蛀牙生長(cháng)的根源。然而補牙是沒(méi)辦法改變口腔環境的。所以在補完牙之後(hòu)要做的事(shì)情還(hái)是注意口腔衛生，早晚刷牙，讓口腔環境達到(dào)酸堿平衡，這(zhè)樣(yàng)出現蛀牙爛牙的情況就(jiù)會(huì)大大減少。也可以用一些藥物來達到(dào)對(duì)口腔環境的酸堿平衡的改善，比如：西瓜霜等。
補牙材料
銀汞合金
成(chéng)分：銀、錫、銅及水銀混合而成(chéng)
特性堅固、不易耗損容易使用安全
汞合金的安全性以下是一般人對(duì)汞合金的疑問：汞合金含有水銀，而水銀是有毒的，用汞合金是否安全?汞合金是由不同成(chéng)分的金屬混合而成(chéng)，如白銀、銅、錫及水銀等。水銀與其他金屬混合後(hòu)，會(huì)變得十分穩定。隻有在巨大的壓力和磨損下，汞合金才會(huì)釋出非常微量的水銀。相比人體每天從食物、食水及空氣所吸收的水銀分量，汞合金所釋出的水銀含量是微不足道(dào)的。
病人應否移除口腔内的汞合金，以免患上一些嚴重疾病如老年癡呆症(Alzheimer's disease)等?暫時(shí)沒(méi)有科學(xué)文獻證實移除汞合金能(néng)使病人所患的疾病痊愈，亦沒(méi)有證據顯示兩(liǎng)者有直接關系。除非病人對(duì)汞合金有過(guò)敏反應，否則都(dōu)不适宜把汞合金更換。原因如下：
更換補牙材料會(huì)導緻更多牙齒組織受破壞
到(dào)2014年為止，汞合金是比較安全和有效的補牙材料。其他補牙材料如複合樹脂，耐用程度不及汞合金，亦不适用于填補太大的牙洞。一些金屬物料如黃金，亦是有效的補牙材料，但價錢卻十分昂貴。
是否有些人對(duì)汞合金會(huì)産生過(guò)敏反應?隻有極少數的人會(huì)對(duì)汞合金有過(guò)敏反應(在使用超過(guò)150年内，隻有100宗個案紀錄)。這(zhè)類病人應選擇使用其他補牙材料。
缺點銀灰色，作為補牙材料則不太美觀應用修補後(hòu)面(miàn)的牙齒，可承受較強咬合力。
治療程序：先把牙齒蛀壞的部分除去，用汞合金充填牙洞修飾及打磨補牙材料。
複合樹脂
成(chéng)分：以丙烯酸樹脂為基礎，加入玻璃、石英等微粒作強化用途;
特性美觀，接近牙齒天然的顔色，适合修補前面(miàn)的牙齒;
缺點：強度比汞合金稍弱;
應用修補蛀牙修複牙齒外觀，例如改善牙齒的形狀、大小和顔色;
治療程序：假如用作修補蛀牙的話，先把牙齒蛀壞的部分清除，或把牙齒極脆弱的部分除去用稀釋的酸液(例如30%磷酸)酸蝕牙齒表面(miàn)，然後(hòu)再沖洗吹幹在已酸蝕的牙齒表面(miàn)塗上黏固劑用複合樹脂充填牙洞，修補牙齒缺失部分用光固化儀器使複合樹脂凝固修飾及打磨補牙材料。
玻璃離子水門汀
成(chéng)分：主要由鋁玻璃和多丙烯酸混合而成(chéng)的化合物特性美觀，接近牙齒天然的顔色，但不像牙齒般通透能(néng)黏貼牙齒表面(miàn)能(néng)釋出氟化物防止物料與牙齒連接處發(fā)生蛀牙;
缺點：物料強度較低，容易耗損，不耐用;
應用修補耗蝕的牙齒由于耐用性較低，多用作半長(cháng)久物料修補乳齒，因為乳齒會(huì)在年幼時(shí)替換;
治療程序：把牙齒蛀壞的部分除清，用玻離離子水門汀充填牙洞，用光固化儀器使物料凝固修飾及打磨補牙材料。
玻璃離子樹脂
成(chéng)分：由玻璃離子水門汀和複合樹脂混合而成(chéng);
特性：具有玻璃離子水門汀和複合樹脂的特性美觀、耐損程度比玻璃離子水門汀優勝，但比不上複合樹脂較複合樹脂容易使用;
應用作為半長(cháng)久物料修補乳齒，因為乳齒會(huì)在年幼時(shí)替換;
治療程序：先把牙齒蛀壞的部分清除在牙齒表面(miàn)，塗上黏固劑。用玻璃離子樹脂充填牙洞，再用光固化儀器令物料凝固修飾及打磨補牙材料。
不鏽鋼人造牙冠
顔色：銀色，有固定的尺碼，通常用于乳齒的臼齒。
鑲制程序：适當地磨細牙齒，選擇比較合尺碼的不鏽鋼人造牙冠，根據牙齒形狀裁剪不鏽鋼人造牙冠，清潔該牙齒，用黏合劑把人造牙冠固定在牙齒上。
氧化鋅丁香油水門汀
該材料容易除去，成(chéng)分中含有丁香油，具有安撫止痛，保護牙髓作用。由于其強度較低，在治療中常用作齲洞墊底和醫學(xué)教育保護牙髓的材料，在封藥時(shí)又常用作暫封材料。
磷酸鋅水門汀
由磷酸鋅粉和磷酸液等調和而成(chéng)。抗壓強度較高，有一定的粘結性，為不良導體，長(cháng)期與唾液、水接觸，能(néng)被(bèi)溶解。主要用于齲洞的墊底材料、牙齒修複體的粘結劑和乳牙充填材料。由于該材料具有一定的刺激性，不能(néng)直接用于深齲墊底，否則會(huì)損傷牙髓。
聚羧酸酯粘固粉
又稱聚丙烯酸粘固粉，是一種(zhǒng)墊底和粘固材料。可作洞的墊底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料，可作粘結劑粘固牙體修複的冠橋，可加入賦形劑作為牙周塞治劑。
樹脂優缺點
優點
樹脂類主要用于前牙，稱牙色材料，補好(hǎo)的牙齒逼真，幾乎看不出是補過(guò)的。
缺點
也有用于補後(hòu)牙的樹脂，但是，個别患者會(huì)出現術後(hòu)酸痛的感覺，此時(shí)此刻醫生就(jiù)麻煩了，補牙後(hòu)疼痛，不敢咬東西總不是一件好(hǎo)事(shì)情，怎麼(me)辦? 拆!換銀汞合金，此時(shí)醫生要小心翼翼的拆，因為樹脂與牙齒之間的界限不清楚，搞不好(hǎo)就(jiù)把健康的牙體給磨了，所以凡是補後(hòu)牙的患者，補牙前我會(huì)給他兩(liǎng)種(zhǒng)選擇，講清各自優缺點，讓其選擇，大多數患者選擇了銀汞合金，少數愛美人士選擇樹脂，那就(jiù)講好(hǎo)：如果出現術後(hòu)酸痛就(jiù)換龈汞合金。
樹脂補後(hòu)牙的第二個缺點：術後(hòu)容易出現吃東西塞牙，因為鄰面(miàn)齲補牙，要放成(chéng)形片，放好(hǎo)成(chéng)型片後(hòu)光固，硬化後(hòu)就(jiù)出現一個置成(chéng)型片的縫隙，就(jiù)容易塞牙，吃完飯就(jiù)剔牙，既不雅又麻煩!
樹脂補後(hòu)牙的第三個缺點：容易形成(chéng)充填物懸突，補鄰面(miàn)洞時(shí)要上好(hǎo)成(chéng)型片，間隙楔，但再高明的醫生也不敢講：我補的牙較好(hǎo)沒(méi)有懸突!去掉成(chéng)型片後(hòu)光固化樹脂已經(jīng)硬了，而且與牙同色很難發(fā)現，發(fā)現了又很難去除，留在那裡(lǐ)長(cháng)此以往就(jiù)會(huì)導緻牙槽間隔骨頭的破壞，就(jiù)相當于人造牙石。朋友們此刻你們還(hái)敢選擇樹脂材料補後(hòu)牙嗎?
樹脂補後(hòu)牙的第四個缺點：微滲漏問題!這(zhè)是樹脂材料商所标榜的樹脂補後(hòu)牙的優點!但在臨床實踐中卻有難以避免的問題!誠然，樹脂與牙體組織是有很強的粘結力的，我們所做的光固化貼面(miàn)就(jiù)有十幾年未脫落的，但是在如果隔濕不好(hǎo)，或者僅有潮氣過(guò)來，樹脂與牙體的結合就(jiù)要畫問号了!我們經(jīng)常在去除他人補的有問題的牙時(shí)，會(huì)發(fā)現，樹脂材料與牙體組織分離的現象，任何醫生也不敢講他用樹脂補的牙較好(hǎo)沒(méi)有樹脂與牙體分離的現象。
注意事(shì)項
補牙前注意事(shì)項
一、補牙修複宜及時(shí)，及早的補牙修複，可有效終止齲病的進(jìn)一步發(fā)展，且早期的補牙修複，其療程短、費用低、效果好(hǎo)。
二、補牙應選擇正規、專業的牙科機構進(jìn)行，正規、專業的牙科機構擁有前沿的設備、醫師經(jīng)驗豐富，同時(shí)嚴格遵照牙科設備一個一個消毒，可保證補牙的确切療效。
三、牙科醫師會(huì)對(duì)患者口腔進(jìn)行全面(miàn)的檢查，如口腔内有炎症等相關病變需要進(jìn)行規範的治療;同時(shí)牙科醫師會(huì)根據患者齲齒的數量、部位及齲病的病變程度制定較好(hǎo)的補牙修複方案。
四、補牙材料的選用，應綜合患者齲齒的具體情況等綜合因素而定。
補牙後(hòu)注意事(shì)項
一、樹脂補牙後(hòu)的當天，不可刷牙，以防觸碰引起(qǐ)補牙材料的脫落。
二、補牙後(hòu)牙體的外形得以修複，但牙體的咀嚼性能(néng)受則到(dào)一定的破壞，因此補牙後(hòu)不宜咀嚼堅硬的食物，且補牙後(hòu)初期不可用補牙的一側進(jìn)行咀嚼。
三、補牙材料的凝固需要一定的時(shí)間，因此補牙後(hòu)2小時(shí)内應忌食，補牙後(hòu)2小時(shí)，可适當吃些清淡、溫和的流食及半流食;如牛奶、面(miàn)包、粥及湯類食等。
四、補牙後(hòu)的牙體，其咀嚼功能(néng)較真牙差，因此補牙後(hòu)應注意口腔的防護，切不可咬過(guò)硬的食物。
五、若齲洞較大，樹脂補牙後(hòu)，牙體修複後(hòu)往往由于牙體本身抗力不足，在咀嚼時(shí)易發(fā)生牙折，為此，這(zhè)類牙齒樹脂補牙後(hòu)應根據醫師的建議及時(shí)做患牙的殼冠保護。
六、補牙後(hòu)齲齒雖然得以控制，但如不注意口腔的清潔，仍可引發(fā)齲病的發(fā)生。所以，口腔的衛生護理極為關鍵，日常生活中應注意早晚刷牙，飯後(hòu)漱口，做好(hǎo)口腔的衛生保健，定期進(jìn)行口腔檢查。
七、如有輕微的疼痛及不适是正常的，過(guò)一段時(shí)間方可适應，而如果補牙後(hòu)疼痛非但不減輕，反而進(jìn)一步加重，則應及時(shí)讓主治醫師進(jìn)行進(jìn)一步的調整修複。
銀汞合金優缺點
優點
銀汞合金應用在牙科應有百年曆史了，目前還(hái)沒(méi)有證據證明固化後(hòu)的銀汞合金對(duì)人體有害。
1.銀汞合金用于補後(hòu)牙可以避免樹脂材料補牙導緻的補牙後(hòu)酸痛的問題。
2.可以使接觸點恢複得很好(hǎo)，避免補牙後(hòu)塞牙的問題，但需要醫生有高超的技術。
3.多年後(hòu)萬一有繼發(fā)齲，去除充填物容易，可以不傷及正常牙體。
缺點
1.銀汞合金色澤不好(hǎo)，但在後(hòu)牙其實色澤無所謂。
2.洞型制備技術性要求高，很多醫生不會(huì)制備标準的二類洞型。
醫生應該制備好(hǎo)标準的洞型，良好(hǎo)在局部麻醉下操作，去淨去腐質，墊好(hǎo)底再補牙，還(hái)要修複好(hǎo)鄰接關系，使術後(hòu)不要出現塞牙。
牙痛的處理
因牙病去醫院治療之後(hòu)，有時(shí)又出現牙痛，這(zhè)大概有以下幾種(zhǒng)情況：
一是因治療需要，對(duì)牙髓進(jìn)行失活(俗稱殺神經(jīng))，在封失活藥後(hòu)的當天或次日因為藥物作用有可能(néng)出現牙痛，但疼痛不會(huì)很劇烈并且不會(huì)持續很長(cháng)時(shí)間。
二是因為在補牙制備洞形的過(guò)程中或消毒藥物刺激牙髓所緻，可能(néng)出現短時(shí)的冷熱刺激痛，此類情況不需作特殊處理，1～2日後(hòu)一般可自行恢複。
三是齲洞較深，用的襯墊材料太薄，不能(néng)隔斷銀汞合金傳導的冷熱刺激，而出現冷熱刺激痛的症狀。這(zhè)就(jiù)需要加厚墊底材料後(hòu)再作充填。
補牙後(hòu)出現刺激痛或自發(fā)痛的原因可能(néng)是充填材料中的某些化學(xué)物質刺激牙髓或根尖組織所緻;也可能(néng)是牙髓失活不全所緻。
遠期出現疼痛的原因常為繼發(fā)性齲并發(fā)牙髓炎。應視具體情況進(jìn)行牙髓安撫或其他牙髓治療。如果出現咬合痛，多半是充填材料太高，咬合時(shí)有早接觸引起(qǐ)。經(jīng)過(guò)調服數日即可恢複正常。
與鑲牙的區别
補牙是對(duì)病人牙齒的缺洞及硬組織缺損，用填充法修複，首先是將(jiāng)牙齒上的齲壞組織祛除并將(jiāng)洞按要求做成(chéng)一定形狀，也稱牙體外科。然後(hòu)是填充，使用專用的補牙材料將(jiāng)牙齒齲洞填充，恢複牙齒的形狀和功能(néng)。
鑲牙是指在牙齒拔除後(hòu)，除第三磨牙和個别無功能(néng)牙外，為了恢複生理功能(néng)，應及時(shí)鑲裝，拔牙後(hòu)須等拔牙窩長(cháng)平才易鑲複。這(zhè)段時(shí)間須根據牙齒大小、牙根長(cháng)短、牙槽窩有無感染，以及患者的健康狀态、年齡等因素決定，一般需1-3個月。
與種(zhǒng)植牙區别
種(zhǒng)植牙是牙體數目缺失，在牙槽骨内植入種(zhǒng)植體，等其成(chéng)活後(hòu)，在其外再鑲牙，類似于在牙槽骨内放入螺帽，在體外放螺絲的關系，補牙是自身牙體硬組織缺損，去腐幹淨後(hòu)，用充填材料恢複牙體外形和功能(néng)，補完的牙還(hái)是自己的牙，種(zhǒng)植牙種(zhǒng)的牙雖然有類似于真牙的感覺，但不是自己本身的牙齒。
材料選擇原則
1、材料對(duì)牙髓沒(méi)有刺激性。
2、材料對(duì)軟化牙本質有再礦化作用或有利于修複性牙本質的形成(chéng)。
3、材料具有一定強度;能(néng)夠負擔咀嚼壓力。
脫落的原因
一、洞壁組織薄弱。患者可能(néng)出現薄弱的牙體組織被(bèi)咬碎及發(fā)生食物嵌塞。這(zhè)是由于洞壁薄弱，抗壓力差造成(chéng)缺損所緻。此外無基釉也可造成(chéng)洞壁薄弱，因為釉質下面(miàn)缺乏牙本質襯裡(lǐ)，抗壓力下降。
二、嚴重齲壞，失去固位性能(néng)：嚴重齲壞一般指殘冠或殘根：就(jiù)殘冠或殘根兩(liǎng)者的固位性能(néng)而言，殘冠比殘根要強些。總的來說(shuō)，殘冠或殘根不具有正常的固位，比較容易發(fā)生補料的松動、脫落。臨床上應注意殘冠或殘根修複前的固位問題。具體辦法多采用根管固位，插入根管釘以增加固位性。
三、牙齒折斷：牙折多發(fā)生于死髓牙。因為死髓牙比較脆，抗壓力下降，容易折斷。防止死髓牙折斷的辦法：降低咬合;也可用殼冠修複技術防止折斷。
四、補牙材料折斷：引起(qǐ)補牙材料折斷多見于牙尖緊密接觸補牙材料的牙，它所承擔的咀嚼壓力較其它牙大，醫學(xué)上稱為創傷牙合。創傷性表現在冠部常見的就(jiù)是牙冠折斷，特别是鄰面(miàn)洞，引起(qǐ)一側的牙冠與補牙材料折斷。臨床上常常采用金屬殼冠技術修複解決。
五、充填體不嚴密：表現為充填體與洞壁之間不嚴。這(zhè)是由于有氣泡或空泡的存在。氣泡或空泡常發(fā)生于牙的邊緣或頸部。形成(chéng)氣泡或空泡的原因是充填壓力不夠或充填材料調拌太稀等。防止形成(chéng)氣泡或空泡的辦法是：銀汞充填選擇合适的充填器械，二類洞使用成(chéng)形片夾。要求充填器械向(xiàng)頰舌方向(xiàng)移動，將(jiāng)各個洞壁邊角充填滿。這(zhè)樣(yàng)充填後(hòu)的材料不會(huì)出現空泡現象。此外，各種(zhǒng)糊劑類材料要求調拌成(chéng)面(miàn)團狀，因其流動性差，應準備好(hǎo)各種(zhǒng)糊劑的小棉球，為充填擠壓各種(zhǒng)糊劑之用。將(jiāng)調拌好(hǎo)的糊劑放置于洞内，及時(shí)使用該糊劑的小棉球擠壓，直至擠壓充滿。如果肉眼觀察已充填嚴密的牙齒，而在電子顯微鏡下可見到(dào)10-20微微米的間隙，說(shuō)明有氣泡或空泡存在，為充填不嚴密，亦即繼發(fā)性齲壞的原因。因此，防止繼發(fā)性齲壞的措施就(jiù)是嚴密充填。此外，保持洞腔幹燥，也是做好(hǎo)嚴密充填的措施之一。
六、洞壁邊緣材料溶解：指的是在洞壁邊緣上，特别是洞口或二類洞頸部洞口上附著(zhe)的墊底材料如氧化鋅丁香油糊劑、磷酸鋅粘固劑等，可以被(bèi)唾液溶解，溶解後(hòu)出現間隙而引起(qǐ)齲壞。實際上，墊底後(hòu)檢查一下洞口有無墊底材料附著(zhe)并非難事(shì)。去除洞口的墊底補牙材料一般使用挖匙。
七、口腔唾液污染牙洞：有的補牙材料遇水立即變軟溶解如磷酸鋅粘固粉，能(néng)引起(qǐ)材料和牙齒之間不密合。防止口腔唾液污染常常采用隔離唾液的辦法并用汽槍將(jiāng)牙洞腔吹幹燥。
補牙後(hòu)護理
對(duì)于補好(hǎo)的牙，應予及時(shí)、必要的保護，注意的事(shì)項有：
1、聽從醫囑，不用剛補好(hǎo)的牙咀嚼食物及硬物。補牙後(hòu)一般應在第2或第3天再用患側嚼食物為宜，以防牙折及補料脫落。
2、補牙後(hòu)如出現輕微的疼痛，可先行自我觀察，有的輕微不适及疼痛可自行消失。如疼痛非但不減輕，反而進(jìn)一步加重或出現咬合痛、跳痛、冷熱刺激痛、夜間自發(fā)性疼痛時(shí)，應及時(shí)去醫院複診檢查治療，以查明病因，消除疼痛。
3、對(duì)于齲壞較為嚴重的大面(miàn)積缺損的牙，牙體修複後(hòu)往往由于牙體本身抗力不足，在咀嚼時(shí)易發(fā)生牙折，為此，這(zhè)類牙齒補牙後(hòu)應根據醫師的建議及時(shí)做患牙的殼冠保護，以防牙冠折。
4、按醫師約定的時(shí)間及時(shí)複診。
(1)一周内勿用粗硬牙刷刷修複體表面(miàn)，因光固化其樹脂固化程度隻有50%，24小時(shí)内可達90%，7天後(hòu)才達完全。
(2)不用修複體咬硬物，少飲濃茶，少抽煙，忌用金屬。
補牙禁忌症
有全身性疾病，比如糖尿病、血液病、嚴重的心血管疾病、精神病、甲狀腺功能(néng)紊亂、感染性疾病等。
注意事(shì)項
一般來說(shuō)，補牙以後(hòu)兩(liǎng)小時(shí)以内良好(hǎo)不要用剛補好(hǎo)的牙吃東西，因為大多數補牙材料完全固化需要24個小時(shí)。
另外，在補牙以後(hòu)如果吃過(guò)冷或過(guò)熱東西時(shí)疼痛，要注意觀察，如果疼痛不厲害，而且疼痛的程度有明顯減輕，可以不予處理;如果有持續疼痛，逐漸加重不能(néng)緩解，很可能(néng)是出現了牙髓炎或根尖周炎，需要及時(shí)到(dào)醫院接受治療。
另外需要注意的是：補牙以後(hòu)如果出現了牙周疼痛，比方說(shuō)咬東西時(shí)鈍痛，不咬時(shí)不痛，而且與吃冷熱食物無關，這(zhè)種(zhǒng)情況可能(néng)是補牙時(shí)材料過(guò)高，牙齒早接觸引起(qǐ)牙周創傷或是某些藥物引起(qǐ)的牙釀炎。如果補牙後(hòu)出現持續性鈍痛，疼痛的位置明确，咬東西時(shí)加重，而且與吃冷熱食物無關，這(zhè)種(zhǒng)情況可能(néng)是補牙材料鄰面(miàn)末修整好(hǎo)，食物殘渣的堆積引起(qǐ)了牙龈炎。
一、光固化複合樹脂：
1、 一周内勿用粗硬牙刷刷修複體表面(miàn)，因光固化其樹脂固化程度隻有50%，24小時(shí)内可達90%，7天後(hòu)才達完全。
2、不用修複體咬硬物，少飲濃茶，少抽煙，忌用金屬刺激摩擦修複體表面(miàn)，以免修複體著(zhe)色。
3、若有不适，請随時(shí)打電話就(jiù)診。
二、銀汞充填：
因充填物24小時(shí)後(hòu)體積變化才能(néng)穩定，故24小時(shí)内不能(néng)用被(bèi)修複牙咀嚼較硬食物，以免充填體折斷，脫落。
三、玻璃離子充填：
玻璃離子24小時(shí)後(hòu)才能(néng)完全凝固，所以24小時(shí)後(hòu)方可用治療測咀嚼，咀嚼時(shí)應先吃些軟食物，逐漸适應。
四、窩溝封閉：
因窩溝深部的封閉劑一般7小時(shí)内完全固化，因此2小時(shí)内禁食一日内禁用封閉牙咀嚼食物并避免咬過(guò)硬過(guò)粗食物。
五、丁香油水門汀安撫：
丁香油水門汀對(duì)牙髓有安撫，鎮痛作用，如安撫後(hòu)有不适請随時(shí)打電話咨詢或就(jiù)診。
補牙後(hòu)牙痛
不管是補牙後(hòu)就(jiù)出現的疼痛，還(hái)是補牙後(hòu)遠期出現的疼痛，除醫生明确告訴患者可能(néng)出現的暫時(shí)性牙痛(如牙髓失活)外，其他補牙後(hòu)出現的各種(zhǒng)牙痛的情況均應去醫院診治，以便找出原因，及時(shí)處理。
專家指出對(duì)于補牙後(hòu)牙痛，還(hái)分為近期或遠期，這(zhè)兩(liǎng)種(zhǒng)情況是不一樣(yàng)的。對(duì)于近期出現了疼痛，可能(néng)是由于材料刺激到(dào)了牙髓而導緻的。遠期情況可能(néng)是由于繼發(fā)性發(fā)生牙髓炎而造成(chéng)了。但是不用擔心，隻要及時(shí)治療，各種(zhǒng)牙痛都(dōu)可以得到(dào)解決。
1、在補牙過(guò)程中，因治療需要，對(duì)牙髓進(jìn)行失活(俗稱殺神經(jīng))，在封失活藥後(hòu)的當天或次日因為藥物作用有可能(néng)出現牙痛，這(zhè)種(zhǒng)補牙後(hòu)牙痛不會(huì)很長(cháng)時(shí)間，過(guò)後(hòu)會(huì)自行消失。
2、由于進(jìn)行補牙制備洞形的整個治療過(guò)程中或消毒藥物刺激牙髓所緻，可能(néng)出現短時(shí)的冷熱刺激痛，此類情況不需作特殊處理，一兩(liǎng)天後(hòu)一般可自行恢複。這(zhè)類情況是很容易出現的情況之一，對(duì)于在此期間出現的疼痛，補後(hòu)良好(hǎo)不要食用過(guò)于冷熱刺激的食物，這(zhè)樣(yàng)，就(jiù)可以很大程度上避免這(zhè)種(zhǒng)情況的發(fā)生。
費用的因素
1、與牙齒損壞程度不同有關
牙齒損壞的程度一般按牙洞的大小來定義，一般醫生會(huì)根據牙洞的大小來定補一顆牙齒要多少錢，所以如果你發(fā)現自己有了牙洞，一定要盡早治療，否則牙洞發(fā)展的越來越大，補牙收費也越來越貴。
如果牙齒壞到(dào)了一定程度，就(jiù)不是單純的補牙就(jiù)可以了，需要根管治療，那麼(me)價格就(jiù)要貴了，而且根據牙位不同也會(huì)有差異。
2、與材料有關
據整形專家指出：不管是直接補牙還(hái)是做徹底的根管治療後(hòu)的補牙，都(dōu)有許多材料供患者選擇。補牙的材料分為好(hǎo)多種(zhǒng)，補一顆牙齒要多少錢也各有不同。
3、與所選醫院有關
醫院的設備、設施以及所在區域也都(dōu)是影響補牙費用的直接原因。不過(guò)通常情況下，專業醫院在嚴格遵循當地收費标準下，是可以避免及防止出現亂收費的情況的。所以在進(jìn)行補牙的時(shí)候，一定得到(dào)專業的醫院治療，這(zhè)樣(yàng)可以使補牙的情況得到(dào)很好(hǎo)的保障。
補牙為什麼(me)還(hái)要鑽牙呢?
補牙是不需要鑽牙的，直接把齲洞補好(hǎo)即可的。但在臨床治療中，還(hái)是有不少患者需要鑽牙的，這(zhè)大多與患者的齲壞程度相關的。補牙為什麼(me)還(hái)要鑽牙呢?以下我們就(jiù)來一起(qǐ)了解下其主要原因吧。
通常補牙時(shí)鑽牙的目的有兩(liǎng)個，一是除去齲壞的牙體組織，否則齲壞會(huì)繼續發(fā)展，而且不去除齲壞腐質直接充填補牙材料，在松軟的腐質上也容易脫落;二是將(jiāng)已去淨齲壞的窩洞修整成(chéng)一定的洞型，使補牙材料能(néng)牢固的固位，并能(néng)承受一定的咀嚼壓力而不松動、不脫落、不劈裂。
由于科技的發(fā)達，現在門診使用牙鑽的鑽速很快，每分鐘可達數十萬轉，并有噴水降溫，減少了刺激，也減少了疼痛。淺的齲洞在鑽牙時(shí)不會(huì)有痛感。中等深度的齲洞在鑽牙時(shí)會(huì)有輕度的酸痛不适感，這(zhè)時(shí)患者應采取積極合作的态度，使淺齲和中齲能(néng)夠一次治療完成(chéng)，并能(néng)得到(dào)較好(hǎo)的治療效果，補好(hǎo)的牙齒，依然非常好(hǎo)用。
而對(duì)急性牙髓炎患者，醫生會(huì)采取麻醉措施，鑽牙時(shí)患者就(jiù)不會(huì)感覺到(dào)疼痛。至于根尖炎患者，由于牙髓神經(jīng)已經(jīng)壞死，鑽牙時(shí)不會(huì)有痛感，而且若根尖炎化膿時(shí)，打開(kāi)髓腔會(huì)産生如釋重負的感覺，原先的疼痛會(huì)減輕。因此，當醫生給你治療需要鑽牙時(shí)，要消除顧慮和緊張情緒，積極配合，才能(néng)達到(dào)又快又好(hǎo)的治療效果。