根據制作材料不同全瓷牙又可分為1. 玻璃陶瓷類全瓷牙。如:熱壓鑄瓷冠(Empress I、II、III代),玻璃滲透瓷冠,及采用CAD/CAM技術研磨完成(chéng)的玻璃陶瓷冠等。 2. 氧化鋁、氧化锆全瓷牙,通過(guò)應用CAD/CAM技術研磨完成(chéng)氧化鋁、氧化锆内冠,再通過(guò)分層堆瓷技術添加外層飾瓷,制作完成(chéng)的全瓷牙或無外層飾瓷的全锆冠。
鑒别
玻璃陶瓷類全瓷牙顔色美觀,具有半透明效果,但遮色效果及強度稍差,更适合前牙美學(xué)區單冠或較短固定橋的修複。氧化鋁、氧化锆全瓷牙堅固、耐用,遮色效果佳,主要适用于後(hòu)牙區單冠、較長(cháng)固定橋的修複及前牙重度變色牙和金屬樁核的修複。全锆冠主要适用于後(hòu)牙功能(néng)區,恢複咀嚼功能(néng)。
适應證
修複适應證包括:
1. 修複變色牙(包括修複中、重度四環素牙及死髓變色牙等);
2. 修複牙體缺損;
3. 修複釉質發(fā)育不全;
4. 修複牙列缺損;
5. 恢複接觸點或咬合關系;
6. 修複異形牙、錯位牙;
7.關閉牙間隙;
8. 種(zhǒng)植修複等。
預後(hòu)
據文獻報道(dào)全瓷牙的遠期修複成(chéng)功率明顯低于金屬基底烤瓷冠(10年85%)[2] 。但也有文獻報道(dào)全瓷牙5年修複成(chéng)功率可達92-98%。
注意事(shì)項
全瓷牙修複後(hòu)應盡量避免用其切、咬堅硬食物,以預防修複體受損;且應作好(hǎo)每日自我清潔,如:用牙線清潔等,以預防牙龈發(fā)炎;并應定期就(jiù)醫随訪。
專家觀點
近年,患者對(duì)修複效果的美觀要求越來越高,為使修複後(hòu)牙冠的顔色、形态及邊緣盡量接近自然牙,全瓷材料已被(bèi)廣泛用于臨床。全瓷牙的美學(xué)效果及長(cháng)遠療效已被(bèi)臨床應用證實。但是全瓷牙修複時(shí)要求對(duì)基牙行較多的牙體制備,會(huì)對(duì)牙髓有一定刺激,尤其對(duì)髓腔較大的年輕恒牙損傷大,有時(shí)需先行根管治療後(hòu)才可進(jìn)行修複。而患者希望盡量少磨牙,制作保留活髓的修複體。因此臨床選擇修複方案時(shí)應優先考慮瓷貼面(miàn)等保存治療手段。若選用全瓷牙修複,應盡量采用單冠修複,以便于修複後(hòu)清潔。此外,某些情況下單純使用全瓷牙修複還(hái)不能(néng)獲得較好(hǎo)的美學(xué)效果,常需結合其它治療,如:與牙龈、牙周手術、正畸等聯合修複。