定義
包皮過(guò)長(cháng)是指陰莖在松弛狀态下，包皮覆蓋了整個龜頭，如果包皮不僅覆蓋整個龜頭，且包皮口狹小，包皮不能(néng)外翻，這(zhè)種(zhǒng)狀态醫學(xué)稱為包莖。
包皮蓋住尿道(dào)口，但能(néng)上翻露出尿道(dào)口和陰莖頭。男童一般在 3 歲以後(hòu)陰莖頭和包皮之間的輕度粘連自行消失，便可上翻。但童年時(shí)上翻的包皮也常將(jiāng)尿道(dào)口蓋沒(méi)，至青春期，陰莖頭才逐漸外露。成(chéng)年人在陰莖松軟時(shí)，包皮不遮蓋尿道(dào)口，包皮上翻能(néng)露出冠狀溝，即是正常長(cháng)度的包皮。包皮過(guò)長(cháng)可使包皮垢積儲于包皮内，引起(qǐ)包皮龜頭炎。屢發(fā)炎症可使包皮口縮小，并與陰莖頭粘連而成(chéng)包莖。陰莖癌可能(néng)與包皮垢長(cháng)期刺激有關。
包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連，使遮蓋陰莖的包皮不能(néng)翻露出尿道(dào)口和陰莖頭。包莖嚴重時(shí)包皮口可能(néng)很狹窄，有時(shí)也伴有尿道(dào)口的狹窄，影響排尿。
因此，對(duì)包莖和包皮過(guò)長(cháng)的人，應當盡早實行手術治療。值得一提的是，包皮過(guò)長(cháng)雖對(duì)健康影響不大，但有時(shí)會(huì)因包皮口狹小而形成(chéng)嵌頓包莖，就(jiù)是包皮緊勒在陰莖冠狀溝外不能(néng)推下。此時(shí)應盡快手法複位，手法不能(néng)複位時(shí)，應請醫生切開(kāi)緊勒的包皮口，再行包皮環切術。
“包皮激光環切術”是目前治療包皮過(guò)長(cháng)和包莖良好(hǎo)的手段。此項治療屬于門診治療，不須住院，随治随走，不影響學(xué)習和工作。包皮激光環切術治療時(shí)間短，出血少，不留瘢痕，無痛苦，更是衆多年齡較小的患者的優選治療方法。
判斷
1、如何判斷包皮過(guò)長(cháng)
包皮過(guò)長(cháng)的症狀是指包皮蓋沒(méi)了尿道(dào)口，但能(néng)翻上并露出尿道(dào)口和陰莖頭。小兒包皮過(guò)長(cháng)要注意保持局部的清潔衛生，經(jīng)常或每日清洗包皮積垢，這(zhè)樣(yàng)可防止發(fā)生陰莖頭炎症。
如果陰莖頭經(jīng)常有炎症的刺激，可使包皮口縮小并與陰莖頭粘連而形成(chéng)後(hòu)天性的包莖。包皮過(guò)長(cháng)一般不需手術治療，當有包皮過(guò)長(cháng)又合并有包莖時(shí)才需手術治療。
2、 如何判斷包莖
包莖的症狀是指陰莖的包皮口狹小，使包皮不能(néng)翻轉顯露陰莖頭。分先天和後(hòu)天兩(liǎng)種(zhǒng)。先天性包莖指嬰兒出生時(shí)包皮與陰莖頭之間粘連，數月後(hòu)粘連逐漸吸收，包皮與陰莖頭分離。
大多數男孩子包皮與陰莖頭分離可持續到(dào)青春期，随著(zhe)陰莖的發(fā)育和勃起(qǐ)，包皮可自行向(xiàng)上退縮外翻而顯露陰莖頭。
3、包莖和包皮過(guò)長(cháng)的區别
判斷孩子是怎麼(me)樣(yàng)算是包皮過(guò)長(cháng)還(hái)是怎麼(me)樣(yàng)算包莖，隻要父母翻翻孩子的包皮即可，能(néng)翻開(kāi)并露出尿道(dào)口和陰莖頭的即是包皮過(guò)長(cháng)，如果包皮不能(néng)翻開(kāi)并顯露陰莖頭的即為包莖。
危害
包皮過(guò)長(cháng)是指男子成(chéng)年後(hòu)，陰莖皮膚包裹龜頭，使龜頭不能(néng)完全外露。其中又可分為真性包皮過(guò)長(cháng)和假性包皮過(guò)長(cháng)。真性包皮過(guò)長(cháng)是陰莖勃起(qǐ)後(hòu)龜頭也不能(néng)完全外露;假性包皮過(guò)長(cháng)是指平時(shí)龜頭不能(néng)完全外露，但在陰莖勃起(qǐ)後(hòu)龜頭則可以完全外露。包莖是指包皮完全包裹龜頭，龜頭任何時(shí)候都(dōu)不能(néng)外露。
包皮過(guò)長(cháng)和包莖容易造成(chéng)下列不良影響：
早洩
比較常見于平常包皮掩蓋龜頭，但在勃起(qǐ)時(shí)龜頭外露的情況。由于平常龜頭粘膜隐藏于包皮下，龜頭粘膜平常受到(dào)的摩擦、刺激較少，使得龜頭粘膜的神經(jīng)感覺過(guò)于敏感，當性生活時(shí)，勃起(qǐ)後(hòu)龜頭外露，當龜頭和陰道(dào)進(jìn)行摩擦、刺激時(shí)就(jiù)會(huì)由于龜頭粘膜神經(jīng)過(guò)于敏感而觸發(fā)射精的過(guò)早出現，造成(chéng)的早洩一般采用 漸進(jìn)式延時(shí)訓練法來根除早洩。
不射精
和包皮過(guò)長(cháng)造成(chéng)早洩的原因相反，不射精往往是包莖造成(chéng)的。在這(zhè)種(zhǒng)情況下，由于龜頭受到(dào)了皮膚的過(guò)分保護，龜頭豐富的神經(jīng)傳導性刺激、激發(fā)性興奮的功能(néng)消失，在性生活中達不到(dào)激發(fā)射精所需的刺激強度，就(jiù)容易出現不射精了。這(zhè)往往讓男性體驗不到(dào)性所帶來的歡欣、快樂。
影響龜頭發(fā)育
在一些包莖的患者，如果出現反複的尿道(dào)口感染，就(jiù)容易造成(chéng)包皮和龜頭粘膜的粘連，影響龜頭的正常發(fā)育，嚴重的會(huì)出現龜頭畸型。
如果是假性包皮過(guò)長(cháng)，勃起(qǐ)後(hòu)龜頭露出後(hòu)，包皮不會(huì)對(duì)陰莖造成(chéng)壓迫、疼痛、不适，是不用手術的。隻要平時(shí)將(jiāng)包皮翻開(kāi)露出龜頭，讓龜頭習慣翻開(kāi)、露出，這(zhè)就(jiù)可以了(可以購買醫用紙膠布固定，紙質膠布不會(huì)造成(chéng)皮膚過(guò)敏)，一般二周左右就(jiù)可以完全習慣的。
緻使陰莖發(fā)炎
包皮内有豐富的皮脂腺，能(néng)分泌大量的皮脂。過(guò)長(cháng)的包皮會(huì)使包皮内皮脂腺的分泌物不能(néng)排出，皮脂和尿中的沉澱物合成(chéng)乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜細菌生長(cháng)，故可引起(qǐ)陰莖頭及包皮發(fā)炎。
損害腎髒功能(néng)
由于陰莖發(fā)炎，可以引起(qǐ)尿道(dào)口或前尿道(dào)狹窄，造成(chéng)排尿困難。長(cháng)期排尿困難，腎髒的功能(néng)就(jiù)會(huì)受到(dào)損害。
影響女性懷孕
原因一：包皮過(guò)長(cháng)導緻的陰莖短小影響女性懷孕，如果外部組織完全將(jiāng)陰莖包裹，還(hái)會(huì)在發(fā)育的過(guò)程中，阻礙陰莖生長(cháng)，引起(qǐ)陰莖短小現象。
原因二：因為男性的包皮過(guò)長(cháng)，陰莖被(bèi)長(cháng)時(shí)間包裹在内，造成(chéng)陰莖無法受到(dào)正常的刺激，所以在進(jìn)行性生活的時(shí)候，會(huì)對(duì)很小的刺激非常敏感，引發(fā)早洩的現象發(fā)生，從而導緻男性的精液無法深入到(dào)女性的生殖道(dào)深處，嚴重的早洩患者當然會(huì)影響到(dào)懷孕。
原因三：包皮過(guò)長(cháng)因長(cháng)期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可誘發(fā)包皮龜頭炎 ，如果得不到(dào)及時(shí)治療，病原菌可沿生殖道(dào)上行感染，引起(qǐ)前列腺、精囊以及附睾等的炎症，在極酸的環境中精子無法正常生存，大量的精細胞死亡，精子和卵子的相遇機會(huì)便會(huì)随下降，懷孕的機率也就(jiù)下降了。
原因四：導緻婦科炎症導緻女性不孕，包皮過(guò)長(cháng)長(cháng)久不治，不但容易給男性健康帶來危害，也會(huì)影響女性的健康，比如引起(qǐ)女性炎症，宮頸疾病等，導緻女性不孕。
并發(fā)症
一、包皮垢：男性包皮的皮脂腺分泌常常比較旺盛，如果不注意經(jīng)常清洗外生殖器，或清洗時(shí)沒(méi)有將(jiāng)包皮上翻，包皮皮脂腺的分泌物就(jiù)會(huì)積存在包皮下，形成(chéng)像豆腐渣樣(yàng)的包皮垢。包皮垢是細菌的良好(hǎo)培養劑，不及時(shí)清除就(jiù)容易誘發(fā)包皮炎。
二、包皮破損：男性大都(dōu)性欲旺盛，90%的人常有手淫現象。有時(shí)手淫動作過(guò)于粗暴，會(huì)造成(chéng)不同程度的包皮破損。由于手淫時(shí)精神高度興奮，損傷又比較小，可能(néng)沒(méi)有察覺，但包皮上的傷口極易受到(dào)細菌污染，從而誘發(fā)包皮炎。
三、包皮紅腫：包皮過(guò)長(cháng)者的陰莖頭平時(shí)始終包裹在包皮裡(lǐ)，必須用手上翻才能(néng)露出;包莖者即使用手幫助也無法使包皮上翻露出陰莖頭。在這(zhè)種(zhǒng)情況下，包皮内更易積存包皮垢，而且難以清除。所以，包皮過(guò)長(cháng)或包莖患者經(jīng)常發(fā)生包皮炎是不足為奇的。
四、包皮疼痛：當包皮過(guò)長(cháng)且包皮口較緊時(shí)，強行上翻後(hòu)未能(néng)及時(shí)複位，過(guò)緊的包皮口就(jiù)像狹窄的環緊緊地套在陰莖頭處，此稱為包皮嵌頓。在嵌頓以下部位血循環和淋巴回流受阻，陰莖與包皮水腫，更難以複位。長(cháng)期嵌頓造成(chéng)局部缺血加重，陰莖頭會(huì)出現糜爛與壞死。
五、陰莖癌：由于包皮過(guò)緊，使得包皮皮脂腺分泌的一種(zhǒng)奇臭的白色分泌物不能(néng)排出去，長(cháng)期積存就(jiù)會(huì)成(chéng)為包皮垢。如果不注意清洗，包皮垢積存過(guò)多會(huì)刺激陰莖頭和包皮發(fā)炎，甚至粘連。除可引起(qǐ)性交痛，之後(hòu)妨礙夫妻性生活外，還(hái)會(huì)導緻陰莖癌的發(fā)生。
手術較好(hǎo)時(shí)間
選擇包皮手術的較好(hǎo)時(shí)間進(jìn)行包皮手術是非常重要的，由于包皮過(guò)長(cháng)或者包莖會(huì)阻礙生殖器發(fā)育，導緻生殖器發(fā)育不良繼而造成(chéng)生殖器短小，所以在孩子8-10歲左右就(jiù)可以做包皮手術。
一年中，春秋兩(liǎng)季是做包皮環切手術比較适合的兩(liǎng)個季節，而秋季因為天氣幹爽，手術後(hòu)不容易發(fā)炎，被(bèi)稱為切除包皮的較好(hǎo)季節。
微創生殖整形術
光離子包皮,包莖微創生殖整形技術，能(néng)介入到(dào)包皮手術部位，根據個體差異精确定位，進(jìn)行無痛環切，因手術時(shí)間短、創傷小、有效避免了以前手術治療包皮、包莖存在諸如出血多、疼痛明顯、術後(hòu)恢複慢、易留下疤痕等弊端，解除了絕大多數包皮過(guò)長(cháng)、包莖患者顧慮、拖延治療的心理障礙。
光離子包皮,包莖微創生殖整形技術(納米激光術同時(shí)開(kāi)展)，以優秀微創技術為主，采用全數碼光離子治療系統。領先技術 突破傳統：采用整形領域權威的生殖整形技術無痛微創的切割過(guò)長(cháng)的包皮，同時(shí)注重男性生殖系統的美觀和功能(néng)健全。
手術注意事(shì)項
1.割包皮手術要多長(cháng)時(shí)間可以恢複?
一周左右可恢複正常工作學(xué)習，但是由于龜頭比較敏感，可能(néng)會(huì)造成(chéng)不舒服的感覺，一般再過(guò)一周就(jiù)可适應。
2.不割包皮對(duì)我以後(hòu)的性生活有沒(méi)有影響?
基本上不會(huì)有什麼(me)影響。但是包皮裡(lǐ)容易生成(chéng)污垢，如不清洗容易使女方陰道(dào)發(fā)炎，自己也會(huì)有得前列腺炎的可能(néng)，良好(hǎo)每天清洗。具體要不要做割包皮手術應去醫院由醫生決定。
3.割包皮手術後(hòu)多長(cháng)時(shí)間可以過(guò)性生活?
術後(hòu)一個月可過(guò)性生活。
4.手術會(huì)不會(huì)留下疤痕?
是的，會(huì)有疤痕，畢竟人工的沒(méi)有天然的好(hǎo)看，開(kāi)始時(shí)疤痕比較明顯，但以後(hòu)就(jiù)會(huì)逐漸長(cháng)好(hǎo)，不會(huì)影響性生活，去澡堂也不會(huì)引起(qǐ)注意。
5.割包皮手術後(hòu)飲食方面(miàn)有什麼(me)要注意的嗎?
割包皮手術後(hòu)兩(liǎng)周内不要吃刺激性的食物，像辣椒等，也不能(néng)吃比較發(fā)的東西如雞、鴨、牛、羊及海産品。
6.割包皮手術多長(cháng)時(shí)間拆線?
割包皮手術推薦采用的是化學(xué)合成(chéng)可吸收縫線(普通絲線和羊腸線更容易造成(chéng)感染和組織反應)，不需再去醫院拆取，一周左右可自行吸收、分解。
7.割包皮手術後(hòu)一周裡(lǐ)有什麼(me)要注意的嗎?
主要就(jiù)是注意保持傷口的幹燥，不要遇水，建議冬天去做割包皮手術，避免夏天每天洗澡帶來的不便;比較麻煩的就(jiù)是小便，不小心就(jiù)容易尿濕紗布，可去醫院更換。
8.要是手術後(hòu)陰莖勃起(qǐ)怎麼(me)辦?
是的，割包皮手術後(hòu)由于陰莖勃起(qǐ)會(huì)造成(chéng)短時(shí)間的疼痛，一般醫生會(huì)開(kāi)一些防止勃起(qǐ)的藥給你服用(此藥為雌性激素，應按醫師囑咐，不可過(guò)多服用，以免影響性功能(néng))。
術前準備
準備一：檢查
去正規醫院泌尿外科就(jiù)診，看是否需要手術。一般來說(shuō)，包莖(包皮不能(néng)上翻者)、包皮口過(guò)緊、反複發(fā)生包皮炎、影響性生活者需要手術。對(duì)于小孩子來說(shuō)，10歲左右手術比較好(hǎo)。
準備二：手術方式
比較常用的包皮手術還(hái)是環切術，包括激光或者傳統手術方式。
準備三：預約及化驗
一般醫院的包皮手術需要提前2周-4周預約，應根據自己的時(shí)間安排決定。多數醫院要求在術前進(jìn)行感染疾病篩查及血常規、尿常規。
準備四：備皮
都(dōu)是來醫院後(hòu)，由醫院負責備皮。在手術前整天自己刮去陰莖及陰囊的陰毛，洗澡。
準備五：心理準備
包皮環切一般是門診手術，一般很少出現并發(fā)症，一周左右即可恢複上班。
準備六：交通
良好(hǎo)坐車或打車，避免騎自行車或開(kāi)車。
準備七：複診
手術完之後(hòu)按時(shí)吃藥，及時(shí)複診，以觀察傷口愈合情況。
術後(hòu)注意事(shì)項
1、術後(hòu)良好(hǎo)休息1-2天，可以卧床休息，亦可上網或看書等。盡量少走動，以防術後(hòu)活動出血。
2、術後(hòu)盡量少想或接觸色情、淫穢雜志，網絡圖片及視頻。因為接觸這(zhè)些東西導緻陰莖勃起(qǐ)後(hòu)，容易引起(qǐ)術後(hòu)出血。
3、一般3天後(hòu)換一次，過(guò)了三天左右正常活動一般無大礙了。
4、術後(hòu)一般除了抗生素外，還(hái)應服用防止勃起(qǐ)與止痛的治療物。
5、術後(hòu)可能(néng)出現陰莖龜頭部不适，這(zhè)是正常現象。一般過(guò)一周左右這(zhè)種(zhǒng)感覺就(jiù)可逐漸消失。
6.手術過(guò)程約15～25分鐘，不需要住院。
7.術後(hòu)傷口會(huì)有輕微疼痛及瘀腫的情形，應定時(shí)服用止痛藥，約 7～10天後(hòu)即可痊愈。
8.傷口愈合前，應定期回診追蹤複查。
9.術後(hòu)傷口應保持清潔幹燥，小便時(shí)小心不要弄濕紗布。
10.傷口縫合系采用可吸收之縫線，所以不需要拆線。
11.若有陰莖勃起(qǐ)的狀況時(shí)，請用一手護傷口，一手用力捏痛龜頭，讓陰莖自然消退，以免傷口裂開(kāi)。
12.若傷口腫痛出血，可以局部冷敷加壓止血;若出血嚴重時(shí)，則應立即回院就(jiù)診。
13.多準備幾條内褲換洗(或是買免洗褲)，因為組織液在恢複期間會(huì)有滲出弄髒内褲的情形。
14.恢複期間良好(hǎo)少動“色”心，不然自然的生理反應可是會(huì)讓您吃足苦頭!而在手術一個月後(hòu)，病患可以恢複性生活。
15. 慎選合格醫師施術，因為醫師技術好(hǎo)壞會(huì)影響術後(hòu)的外觀及康複的過(guò)程。關鍵部位小手術，謹慎選擇好(hǎo)醫生!
16.手術後(hòu)，盡量不要弄濕敷料，若在排尿時(shí)不慎弄濕，一定要盡量早更換。在平時(shí)，要穿寬松的内褲，減少摩擦。
17.在包皮手術後(hòu)的3-4天内要注意卧床休息，盡可能(néng)的避免長(cháng)時(shí)間站立，久坐，可在醫生的指導下采取一定的鎮靜措施，防止陰莖勃起(qǐ)。
激光環切手術
包皮過(guò)長(cháng)和包莖是引起(qǐ)包皮龜頭炎的首要原因，不少患者因包皮過(guò)長(cháng)和包莖而反複出現包皮龜頭炎症，嚴重影響正常生活。而要解決這(zhè)一困擾男性朋友的煩惱比較一勞永逸的辦法就(jiù)是行“包皮激光環切術”。
環切術步驟
一次環切法
(1)分離包皮、陰莖頭粘連：包皮環切前，先檢查包皮、陰莖頭有否粘連，若粘連應先行分離。
(2)牽引固定包皮：將(jiāng)包皮置于自然位置，于包皮背側正中及腹側正中分别用兩(liǎng)把血管鉗夾住，兩(liǎng)鉗間距約0.5 cm。
(3)縱行剪開(kāi)背腹側包皮：助手用左手壓捏陰莖根部暫時(shí)止血。再提起(qǐ)背側正中的兩(liǎng)把血管鉗，術者用剪刀在兩(liǎng)鉗間縱行剪開(kāi)包皮直至距冠狀溝0.5～0.8 cm為止。然後(hòu)再提起(qǐ)腹側正中的兩(liǎng)把血管鉗，同法剪開(kāi)腹側包皮，系帶處包皮保留的長(cháng)度較背側稍長(cháng)0.2～0.3 cm，剪開(kāi)時(shí)注意不要損傷系帶。
(4)環切包皮：背側和腹側包皮縱行剪開(kāi)後(hòu)，即可顯露出陰莖頭及冠狀溝。用力牽拉右側兩(liǎng)把血管鉗，用剪刀從包皮背側縱行切口處，距冠狀溝0.5～0.8 cm剪除過(guò)長(cháng)的包皮，直至腹側縱行切口處。再用力牽拉左側兩(liǎng)把血管鉗，按同樣(yàng)方法環行切除左半部的包皮。
(5)結紮止血：包皮環切後(hòu)，助手放松左手，迅速將(jiāng)包皮向(xiàng)陰莖根部方向(xiàng)推下，顯露創面(miàn)，用3-0号細絲線結紮出血點。
(6)縫合切口：將(jiāng)包皮内外闆對(duì)位縫合。用細絲線先于系帶處褥式縫合1針，再于背側正中及左右兩(liǎng)側中心點各縫合1針，將(jiāng)此4針縫線打結，并保留其線尾，然後(hòu)在每兩(liǎng)線間再加縫1～2針，打結後(hòu)剪短縫線。
(7)包紮切口：將(jiāng)凡士林紗布疊成(chéng)條形後(hòu)環繞包皮切口，用上下左右4針縫合的線尾結紮固定。然後(hòu)在油紗布外面(miàn)用紗布包紮，膠布固定，陰莖頭要外露。
内外闆分别環切法
(1)畫出外闆切口線：在包皮無張力的情況下，于冠狀溝遠側約0.5 cm的包皮處，畫出與冠狀溝平行的外闆切口線。
(2)畫出内闆切口線：將(jiāng)包皮翻轉到(dào)冠狀溝上方，顯露出冠狀溝，將(jiāng)包皮内闆拉平，于冠狀溝的近側約0.5 cm處，畫出與冠狀溝平行的内闆切口線。
(3)切除包皮：沿包皮外闆、内闆畫出的切口線，用尖刀切開(kāi)皮膚，再于包皮背側中線處作一縱行切口，以連接内外闆之橫形切口。用血管鉗分别上提皮條兩(liǎng)角，在血管的淺層分離，使切除的包皮逐漸脫落。
(4)縫合切口：創面(miàn)徹底止血後(hòu)，對(duì)合内外闆切口緣，用常規方法作間斷縫合，縫合時(shí)應連同切口緣的結締組織一并縫合，以防止切口緣皮膚拳曲。
根部皮膚環切術
(1)切口畫線：將(jiāng)包皮向(xiàng)上推移至完全顯露龜頭，并确認無發(fā)生嵌頓的可能(néng)性後(hòu)，用龍膽紫在陰莖根部畫出環形切除皮膚的範圍。
(2)環切皮膚：沿手術畫線環形切除一條陰莖皮膚。
(3)結紮止血：用細絲線縫紮創面(miàn)出血點，徹底止血。
(4)縫合切口：用小鑷子將(jiāng)切口兩(liǎng)側皮膚拉攏，用細絲線間斷縫合。
(5)包紮傷口：在傷口上敷一層消毒凡士林油紗條後(hòu)外敷無菌紗布包紮。
術後(hòu)護理方法
包皮手術後(hòu)水腫是比較常見的症狀，術後(hòu)3到(dào)4天内陰莖頭輕度水腫是正常現象，但存在個體差異，水腫原因是包皮環切術後(hòu)，因包皮系帶處的血液循環比較豐富，術後(hòu)皮膚的血管淋巴管被(bèi)切斷，新的回流通路建立，導緻回流不好(hǎo)，需有一段時(shí)間。所以術後(hòu)局部出現的水腫，一般2-3周可複原，也有長(cháng)達3個月以上者，但均不必引起(qǐ)恐慌，等新的循環形成(chéng)後(hòu)自然就(jiù)不腫了。
同時(shí)，避免食用辛辣刺激的飲食。禁飲酒。一個月禁忌性生活。夜間睡姿可以采用平卧位或者側卧位避免壓迫生殖器即可。夜間如果勃起(qǐ)的話可以起(qǐ)床小便走走就(jiù)好(hǎo)。如果水腫持續時(shí)間較長(cháng)應到(dào)醫院複查，以防繼發(fā)感染，也可通過(guò)治療有效消退水腫情況。
護理方法
1、在手術傷口愈合之前，應定期回診追蹤複查;術後(hòu)傷口應保持清潔幹燥，小便時(shí)小心不要弄濕紗布。
2、穿寬松的内褲，減少陰莖頭的摩擦。
3、術後(hòu)3～4天内陰莖頭輕度水腫是正常現象，這(zhè)是麻藥及手術導緻的機體反應，注意此時(shí)腫脹呈粉紅色。
4、手術後(hòu)要盡量避免性刺激和性幻想，防止陰莖勃起(qǐ)。當然醫師會(huì)為患者開(kāi)一些預防勃起(qǐ)的藥物，但若不能(néng)控制性刺激，還(hái)是有可能(néng)因勃起(qǐ)導緻傷口破裂而耽誤傷口愈合。
5、排尿時(shí)勿弄濕敷料，如已被(bèi)尿液浸濕，應及早更換。保持傷口敷料清潔，或每日用相關的消毒産品浸泡陰莖頭部。
6、包皮包莖手術後(hòu)要保持會(huì)陰部清潔，術後(hòu)部分患者包皮局部可有不适感，應禁止抓搔，大小便後(hòu)均應擦洗幹淨，防止局部污染。
發(fā)症應對(duì)措施
1、出血：
多為術中止血不徹底，或結紮線松脫所緻。出血部位比較常發(fā)生于陰莖背淺靜脈和包皮系帶處。陰莖背淺靜脈出血易形成(chéng)血腫，包皮系帶處出血常為血液從創口流出，也可在皮下形成(chéng)血腫。出現本症狀應及時(shí)就(jiù)醫。
2、感染：
術前對(duì)包皮、陰莖頭炎症未能(néng)有效控制，嵌頓包莖者誤作包皮環切術，不注意無菌操作或手術操作粗糙，術後(hòu)尿液污染傷口等均可導緻切口感染。發(fā)生感染後(hòu)，應拆除部分縫線，使引流通暢，卧床休息，應用藥物。
3、包皮系帶水腫：
包皮系帶處皮膚留得過(guò)多，包紮過(guò)緊，術後(hòu)當天站立或走行過(guò)久等所緻。發(fā)生包皮系帶水腫，應松解包紮，并將(jiāng)陰莖頭移向(xiàng)腹部側，用“T”字帶托起(qǐ)，應用藥物預防感染，以及物理治療。
4、包皮切除不當：
包皮切除過(guò)多，術後(hòu)影響陰莖勃起(qǐ)，嚴重者可作皮片移植術加以矯正。包皮切除過(guò)少，術後(hòu)包皮仍然包裹陰莖頭。若包皮向(xiàng)上翻轉無何困難者，可經(jīng)常翻轉清洗;若仍不能(néng)滿意翻轉或仍反複感染者，可再次行包皮環切術。
青春期包皮處理
青春期的男孩子敏感且好(hǎo)奇心重，對(duì)自己的性器官尤其關心，同學(xué)之間更是熱絡讨論和相互比較。包皮就(jiù)是其中一個主題。
有些人在小時(shí)候就(jiù)做過(guò)包皮切除手術;也有些人到(dào)了青春期後(hòu)包皮自行退到(dào)龜頭後(hòu)面(miàn)，而那些既沒(méi)做過(guò)切除手術，也沒(méi)自行退卻的人，可能(néng)會(huì)有包皮過(guò)長(cháng)的問題，對(duì)他們而言，"包皮是否過(guò)長(cháng)?要不要割?會(huì)不會(huì)痛?有沒(méi)後(hòu)遺症?"是迫切想知道(dào)的問題。
一般來說(shuō)泌尿科醫師對(duì)于成(chéng)人包皮的處理态度較積極。為小孩子做包皮切除手術，是要上全身麻醉，除非有包皮囗過(guò)于狹窄，并引起(qǐ)排尿困難及反覆發(fā)炎的情形，泌尿科醫師是較少建議小孩做包皮切除手術。
到(dào)了青春期後(hòu)，考慮到(dào)性行為的因素，老年後(hòu)對(duì)局部衛生而接受手術時(shí)隻須局部麻醉，一般對(duì)于包皮處理的态度較積極。在性交時(shí)，如果包皮不退到(dào)龜頭後(hòu)面(miàn)，則容易受傷、出血。性交時(shí)在包皮内面(miàn)的包皮垢，對(duì)男女雙方的衛生皆有不良的影響。猶太婦女患子官頸癌的比例很低，猶太男生因宗教的關系，在嬰兒時(shí)期皆接受過(guò)包皮切除手術，可能(néng)是因素之一。
包皮是否過(guò)長(cháng)，有個簡單的檢查方法，就(jiù)是勃起(qǐ)時(shí)，包皮能(néng)自行退到(dào)龜頭後(hòu)面(miàn)，如果有困難就(jiù)是包皮過(guò)長(cháng)。若有包莖、嵌頓包莖，則更該接受手術治療。所謂包莖，就(jiù)是包皮出囗過(guò)于狹窄，根本無法讓龜頭整個露出來;嵌頓包莖就(jiù)是包皮拉到(dào)龜頭後(hòu)就(jiù)卡住而無法回複原來位置。
手術後(hòu)可能(néng)的後(hòu)遺症是出血，而發(fā)炎的機會(huì)是很少。至于因手術而導緻龜頭及尿道(dào)受傷，包皮太短而緻陰莖勃起(qǐ)困難等，在合适的醫師手術下，應該是可以避免的。
包皮是男人的切身之物
在孩童時(shí)期，如果沒(méi)有因過(guò)緊而發(fā)炎或小便困難，包皮是扮演重要的保護角色。到(dào)了成(chéng)年時(shí)，大部份皆會(huì)退到(dào)龜頭後(hòu)面(miàn)，至少勃起(qǐ)時(shí)可如此，若有困難，即可能(néng)是包皮過(guò)長(cháng)。對(duì)包皮的處理，本人或父母親的心底皆會(huì)經(jīng)過(guò)一番考慮和掙紮，所以患者和醫師都(dōu)應小心來處理，以獲得比較完好(hǎo)的成(chéng)果。
包皮過(guò)長(cháng)
男性陰莖發(fā)育
給青年人帶來興奮和快樂，但也會(huì)給人增添煩惱，在青春發(fā)育期常見的發(fā)育異常有包莖和包皮過(guò)長(cháng)。 兒童的包皮都(dōu)比較長(cháng)，常包住整個陰莖頭。到(dào)了青春期，陰莖的生長(cháng)明顯加快，龜頭也開(kāi)始膨大，當勃起(qǐ)時(shí)很自然地暴露，而將(jiāng)包皮翻向(xiàng)後(hòu)方。如果到(dào)了青春發(fā)育階段，勃起(qǐ)時(shí)包皮仍包著(zhe)龜頭不能(néng)露出，但用手上翻時(shí)能(néng)露出龜頭的，叫(jiào)包皮過(guò)長(cháng)。如果包皮口過(guò)于狹小，使包皮完全不能(néng)上翻露出龜頭的，叫(jiào)包莖。包皮過(guò)長(cháng)或包莖對(duì)人體健康均有危害。
包皮内面(miàn)和陰莖頭交接處有豐富的皮脂腺。經(jīng)常分泌淡黃色的油性物質，它和少量尿液、皮膚脫落的細胞等混合在一起(qǐ)形成(chéng)一種(zhǒng)帶臭味的灰白色的包皮垢。包皮垢如果長(cháng)期附著(zhe)在陰莖頭表面(miàn)或淤積在包皮囊内，很容易為細菌繁殖造成(chéng)機會(huì)，若不及時(shí)將(jiāng)包皮上翻清洗，可引起(qǐ)包皮和陰莖頭發(fā)炎，出現局部紅腫、刺癢或疼痛。嚴整反複發(fā)作可使包皮口縮小，并與陰莖頭形成(chéng)粘連，變為包莖。因此，包莖雖主要是先天性疾病，但也可為後(hòu)天獲得。包莖時(shí)包皮囊内有包皮垢，易出現慢性皮炎，甚至誘發(fā)陰莖痛。
包皮過(guò)長(cháng)和包莖
如果是單純的包皮過(guò)長(cháng)，應該建立良好(hǎo)的衛生習慣，經(jīng)常清洗，以保持局部清潔衛生，對(duì)健康可無影響。若是包莖則應積極進(jìn)行手術治療。 包莖和包皮過(guò)長(cháng)需做手術治療
包皮是包裹在陰莖頭部的皮膚，小男孩包皮過(guò)長(cháng)是正常現象。新生兒和嬰兒的包皮與陰莖頭部常有粘連，以後(hòu)粘連逐漸被(bèi)吸收，1歲以後(hòu)包皮與陰莖便可分開(kāi)，到(dào)青春期随著(zhe)陰莖的生長(cháng)，陰莖頭部應逐漸外露。
包莖是包皮口狹窄，或包皮與陰莖頭粘連，使包皮不能(néng)上翻露出陰莖頭部所緻。而包皮過(guò)長(cháng)，則是指由于包皮覆蓋于全部陰莖頭部，甚至尿道(dào)口上，但仍可上翻。
由于包莖或包皮過(guò)長(cháng)，在包皮下可積聚許多皮脂腺的分泌物，形成(chéng)包皮垢，如不注意衛生，容易引起(qǐ)細菌感染，而緻陰莖頭部包皮發(fā)炎。包皮垢的長(cháng)期刺激和陰莖頭部包皮炎的反複發(fā)作，是導緻陰莖癌的重要因素之一。
如果包皮口較小，將(jiāng)包皮勉強上翻而未及時(shí)回複，包皮口緊勒在陰莖頭後(hòu)部的冠狀溝部位，可引起(qǐ)包皮和陰莖頭的血液和淋巴液循環障礙，發(fā)生郁血、水腫和疼痛，稱為嵌頓性包莖，如不及時(shí)處理，包皮和陰莖頭可發(fā)生潰爛，甚至廣泛壞死。嚴重的包莖、包皮開(kāi)口狹小，甚至如同針孔，排尿時(shí)包皮内充滿尿液鼓起(qǐ)如球狀，緻使排尿困難。有的還(hái)可能(néng)同時(shí)存在先天性的尿道(dào)口狹窄，或由于反複炎症所引起(qǐ)的疤痕，緻使尿道(dào)口狹窄，更加重了排尿的困難，日久可能(néng)引起(qǐ)泌尿道(dào)的感染，甚至發(fā)生腎盂腎炎等嚴重後(hòu)果。
包皮過(guò)長(cháng)
如包皮口寬大，易于上翻，不需要做手術。但應經(jīng)常上翻清洗，保持清潔。包皮過(guò)長(cháng)，開(kāi)口較小或屢患陰莖頭包皮炎的，可用1:5000高錳酸鉀溶液浸洗，或用抗菌藥物控制感染後(hòu)，施行包皮環切手術。對(duì)包莖應及早進(jìn)行包皮環切手術，即切除包裹在陰莖頭部的包皮，這(zhè)樣(yàng)不但能(néng)防止包皮炎而且對(duì)預防陰莖癌也有一定意義。嵌頓性包莖應先作手法複位，用雙手將(jiāng)翻上去的包皮恢複原位。如果無法複原，即應做包皮背側切開(kāi)術，將(jiāng)緊束的包皮口放松，待水腫和炎症消退後(hòu)，再做包皮環切術。
包莖和包皮過(guò)長(cháng)的治療較為簡單，但有些青少年缺少這(zhè)方面(miàn)的知識，或由于怕羞等原因，不及時(shí)治療，以緻經(jīng)常有包皮炎發(fā)作，影響身心健康，所以家長(cháng)對(duì)此應予以關心。
為了不影響陰莖的發(fā)育，對(duì)患有包莖的兒童良好(hǎo)能(néng)在青春期前進(jìn)行包皮環切手術。包皮過(guò)長(cháng)的手術，則僅在反複發(fā)生包皮炎時(shí)考慮。
相關疑問解答
包皮過(guò)長(cháng)的标準
包皮過(guò)長(cháng)是指男性青春發(fā)育期過(guò)後(hòu)，在陰莖勃起(qǐ)狀态下包皮仍遮蓋尿道(dào)口而言。如果在陰莖勃起(qǐ)狀态下，包皮退離尿道(dào)口或陰莖頭能(néng)伸出包皮口，就(jiù)不應視為包皮過(guò)長(cháng)。包皮長(cháng)和包皮過(guò)長(cháng)的區别關鍵在一個“過(guò)”字，包皮長(cháng)不一定需要手術，包皮過(guò)長(cháng)是需要手術切除的。
哪些人要做包皮手術
包皮手術的适應症有包皮過(guò)長(cháng)、反複發(fā)生的包皮炎、粘連較緊的包莖、包皮口狹窄以及包皮囊腫等。特别需要指出的是，反複發(fā)炎的包皮、包皮囊腫、粘連緊密的包莖伴有包皮狹窄的患者應不分年齡大小及早手術治療。
包皮手術種(zhǒng)類
包皮環切術是泌尿外科比較簡單的手術之一。手術方式有常用器械切除術，優點是切緣整齊，隻有微量出血，愈合快;激光刀切除術，出血很少或不出血，但愈合較遲;電刀切除術等。不管用什麼(me)方法切除包皮，都(dōu)必須縫合包皮内外闆以利愈合。幾種(zhǒng)手術方法各有利弊，隻要施術的醫生技術熟練，采用哪一種(zhǒng)方法均可。
包皮垢
男性從出生到(dào)老都(dōu)有微量或少量的包皮分泌物産生，青年時(shí)期包皮分泌物較多，進(jìn)入中老年後(hòu)減少。包皮分泌物本是男性包皮的正常分泌液，并非緻癌物質，否則“造物主”在創造人類時(shí)為什麼(me)要在男性包皮内長(cháng)包皮腺呢?難道(dào)就(jiù)是為了得陰莖癌不成(chéng)?由于包皮分泌物中含有脂蛋白類物質，在包皮腔内積存過(guò)多時(shí)，會(huì)受到(dào)一些酶和人體常駐細菌的分解，形成(chéng)一種(zhǒng)像豆渣樣(yàng)的白色物質并有一種(zhǒng)特殊的臊味而惹人讨厭，這(zhè)就(jiù)是人們通常所說(shuō)的包皮垢。男性大可不必為包皮垢煩惱，隻要适時(shí)清洗，保持衛生就(jiù)可以了，不必為消除包皮垢而切去本來不是過(guò)長(cháng)的包皮。
包皮手術的較好(hǎo)時(shí)間
有包皮過(guò)長(cháng)的嬰兒或兒童，隻要不影響排尿，就(jiù)不必過(guò)早做包皮切除。因為兒童的陰莖還(hái)有個發(fā)育過(guò)程，兒童時(shí)期，多數孩子戶外活動較多，陰莖受到(dào)外傷的機會(huì)也較多，過(guò)早切除包皮會(huì)失去保護龜頭的作用。一般來說(shuō)，包皮不會(huì)影響陰莖的發(fā)育，當男性性發(fā)育成(chéng)熟後(hòu)再切除過(guò)長(cháng)的包皮是比較适宜的。因此，即使包皮過(guò)長(cháng)，也應在青春期過(guò)後(hòu)或結婚前切除較為理想。
包皮手術可治療早洩
在包皮環切術3個月内的随訪中發(fā)現患者術後(hòu)剛剛外露的龜頭特别敏感，在一般的生活活動中因衣褲的摩擦而使陰莖勃起(qǐ)，一定要停止活動後(hòu)，方能(néng)逐漸消退。此種(zhǒng)現象術後(hòu)開(kāi)始比較明顯，随著(zhe)時(shí)間延長(cháng)，而逐漸減少。這(zhè)是由于過(guò)長(cháng)包皮長(cháng)期掩蓋龜頭及冠狀緣，其所受刺激少，敏感度特别高，刺激閥值特别低，易形成(chéng)早洩。當包皮環切術後(hòu)，陰莖龜頭及冠狀緣長(cháng)期外露，長(cháng)期受衣服摩擦刺激，反複出現勃起(qǐ)、消退、勃起(qǐ)，且這(zhè)種(zhǒng)刺激均在阈值以下，從而使其敏感度降低，打破原有的條件反射，逐步提高觸發(fā)射精中樞阈值，延緩射精動作的出現，延長(cháng)房事(shì)時(shí)間，起(qǐ)到(dào)治療早洩的效果。
誤區
包皮過(guò)長(cháng)，包莖的情況在男性中不少，但是很多人卻不願意做手術，可能(néng)是由于受了某些不良信息的暗示，認為做了包皮環切術就(jiù)會(huì)失去性功能(néng)，阻礙性生活的和諧，還(hái)有些男性很怕痛不願做手術，今天帶領大家走出包皮手術的誤區。
包皮環切術是一種(zhǒng)外科小手術，一般是在醫院門診部的小手術室進(jìn)行，術後(hòu)即可回家，無需住院治療。包皮環切術一般采用局部麻醉，在開(kāi)刀之前，先把麻藥注射在陰莖兩(liǎng)側的海綿體裡(lǐ)和陰莖背側的神經(jīng)周圍。這(zhè)樣(yàng)一來，手術過(guò)程中就(jiù)不會(huì)有太大的痛苦。包皮環切術對(duì)切除的包皮長(cháng)度有一定的标準，一般是把包皮環形切除到(dào)距離陰莖冠狀溝0.5-0.8厘米處。這(zhè)樣(yàng)的切除範圍可以保證包皮環切術術後(hòu)包皮不會(huì)太短，使得陰莖勃起(qǐ)時(shí)或性生活時(shí)陰莖不會(huì)疼痛，也不會(huì)彎曲。而且在麻醉作用消失後(hòu)，麻藥對(duì)陰莖和陰莖的神經(jīng)不會(huì)造成(chéng)任何有害影響，也不會(huì)影響日後(hòu)的性功能(néng)。
益處
(一)包皮手術延長(cháng)性生活時(shí)間
預防早瀉作用，暴露的龜頭、生殖器因長(cháng)期摩擦降低了敏感度，因此延長(cháng)了時(shí)間，起(qǐ)到(dào)一定的預防早瀉作用。那行在進(jìn)行包皮手術治療後(hòu)，會(huì)有這(zhè)樣(yàng)的好(hǎo)處。
(二)包皮手術避免交叉感染
男性包皮污垢等都(dōu)是細菌、病毒滋生場所，可通過(guò)夫妻性生活將(jiāng)病菌帶入女士體内，就(jiù)很輕易導緻女性出現白帶異常、慢性宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病。
(三)包皮手術降低患陰莖癌的概率
由于包皮過(guò)長(cháng)導緻包皮垢無法被(bèi)清洗而堆積，滋生的細菌輕易導緻其他疾病，長(cháng)久之下就(jiù)輕易導緻陰莖癌，包皮手術後(hòu)，也從根本上解決導緻陰莖癌的病因。
(四)包皮手術促進(jìn)男性生殖器生長(cháng)發(fā)育
由于包皮包莖手術後(hòu)，龜頭生殖器顯露在外，常與内褲摩擦，在不知不覺起(qǐ)到(dào)增長(cháng)增粗作用。
(五)包皮手術預防炎症的惡化
包莖或包皮過(guò)長(cháng)時(shí)，使包皮内皮脂腺的分泌物不能(néng)排出，并逐漸形成(chéng)奇臭的包皮垢。包皮垢适宜細菌生長(cháng)，故可引起(qǐ)陰莖頭及包皮發(fā)炎。發(fā)生在尿道(dào)口的炎症，愈合後(hòu)可引起(qǐ)尿道(dào)口狹小，造成(chéng)排尿困難。
(六)包皮手術預防龜頭不正常發(fā)育
包皮包莖會(huì)使得男性朋友的龜頭被(bèi)緊緊的包裹住，無法掙脫出，時(shí)間一長(cháng)，就(jiù)很可能(néng)出現龜頭畸形的情況。
(七)包皮手術防止不育
有包皮包莖的男性朋友，若是長(cháng)期未得到(dào)及時(shí)有效的治療，就(jiù)可能(néng)并發(fā)出前列腺炎、精囊炎、附睾炎等并發(fā)症，而這(zhè)幾種(zhǒng)情況是很有可能(néng)導緻男性朋友不育發(fā)生的。
注意事(shì)項
所謂包皮環切就(jiù)是把過(guò)長(cháng)的陰莖包皮切除，包括包皮的部分外闆、内闆，然後(hòu)用線把環狀切口縫合。是一個開(kāi)放手術。通過(guò)手術讓陰莖頭完全暴露，這(zhè)樣(yàng)就(jiù)不留“衛生死角”了，也就(jiù)不容易再引起(qǐ)包皮局部的感染了。包皮環切術後(hòu)建議高錳酸鉀泡洗一周，2周可以洗澡，同房建議一個月之後(hòu)，這(zhè)樣(yàng)對(duì)傷口的愈合比較有利。
男性包皮過(guò)長(cháng)或包莖的情況都(dōu)要進(jìn)行生殖器的整形手術，要進(jìn)行包皮切除手術。以下是包皮手術後(hòu)應注意的幾個事(shì)項：
一、穿寬松的内褲。
二、包皮環切術後(hòu)應卧床休息3～4天，避免長(cháng)時(shí)間站立、久坐。有些青年人術後(hòu)不好(hǎo)意思請假，仍堅持工作，由于局部血液循環不暢，直接導緻陰-莖頭腫大，影響傷口愈合。
三、包皮環切術後(hòu)3～4天内陰
男科專家說(shuō)：一般在七至十天基本上都(dōu)能(néng)愈合，但是身體的一般運動不會(huì)夠成(chéng)危害，治療結束後(hòu)，還(hái)是以寬松透氣性好(hǎo)的内褲為好(hǎo)，同時(shí)保持陰-莖頭向(xiàng)上，減輕水腫，需不需要用藥，請在醫生指導下科學(xué)安排!